Цистотомия в стоматологии: Зубосохраняющие операции | «Стоматологическая поликлиника №19»

Когда показана операция цистотомии?

• Большой диаметр кистозного образования. Иногда она распространяется на соседние три-четыре зуба.
• Патологический очаг, расположенный на верхней челюсти и превышающий 8 мм в диаметре. При этом на снимке видно повреждение нёбной пластинки и костного дна носовой полости.
• Большая киста, расположенная вокруг корней нижних зубов, при этом основание нижней челюсти очень истончено (менее 0. 5 см).

Как осуществляется лечение кисты зуба методом цистотомии?

Как было отмечено ранее, прежде чем выбрать способ лечения хирург-стоматолог направляет пациента на рентгеновский снимок. Если изучив снимок, хирург выбирает метод цистотомии, тогда предварительно делается местное обезболивание. Анестетик действует не сразу, поэтому стоматолог выжидает некоторое время (обычно это 5-10 минут) и приступает непосредственно к хирургическим манипуляциям.

Если операция делается на нижней челюсти при сильно истончённом основании, челюсть предварительно шинируется, чтобы предотвратить послеоперационный перелом.

Первое что делается это разрез слизистой оболочки вместе с надкостницей. Разрез производится хирургическим скальпелем и имеет форму дуги. После разреза приступают к отслоению слизисто-надкостничного лоскута. Отслоение лоскута производится тупым путём, используя специальный инструмент – распатор. После отслоения открывается передняя стенка челюстной кости, под которой располагается кистозное образование. Бывают клинические случаи, когда после отслоения лоскута костная стенка либо вовсе отсутствует, либо истончена до такой степени, что через неё можно прощупать патологический очаг. Это происходит из-за огромных размеров одонтогенной кисты, которая оказывает хроническую нагрузку на кость, приводя к её деформации.

Если всё же костная стенка сохранена, её необходимо раскрыть. Это делается при помощи стоматологического наконечника и шаровидного бора или фрезы. Кость раскрывается на тот диаметр, который приходится на кистозное образование. После раскрытия открывается передняя оболочка кисты, именно она при цистотомии и удаляется, все остальные оболочки сохраняются. Верхушки зубных корней, которые находятся в кисте, обязательно убираются, т.е. производится резекция корней и их ретроградное пломбирование.

После всех манипуляций образ овавшийся в кости дефект устилается слизисто-надкостничным лоскутом и заполняется марлевой турундой, пропитанной раствором Йодоформа.

Хирургическое воздействие методом цистотомии – очень травматичная операция. Период полного восстановления после цистотомии занимает длительный промежуток времени. В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Имеет большое значение состояние йодоформной турунды. Она должна меняться каждые семь дней. Как правило, через это время турунда пропитывается слизью и иными биологическими жидкостями и начинает отторгаться. Менять турунду самостоятельно нельзя, это должен делать специалист.

Все хирургические операции имеют общий недостаток – возникновение послеоперационного отёка и послеоперационное воспаление, сопровождающее болевым синдромом. Для того чтобы уменьшить этот недостаток в первые три дня после хирургического вмешательства нужно делать давящие повязки и местно охлаждать отёчные, воспалённые области.

Также послеоперационный период после цистотомии иногда сопровождается осложнениями в виде нагноения послеоперационного поля для предотвращения осложнений необходимо принимать все медикаментозные препараты, назначенные врачом, а именно антибактериальные и антигистаминные препараты. Как правило, после операции пациенты ощущают боль, поэтому стоматологи назначают курс обезболивающих лекарственных средств. Чтобы предупредить нагноение обязательно необходимо осуществлять антисептические промывания.

В день операции цистотомии пациенту рекомендуется не осуществлять активных мимических движений (улыбка, широкое открывание рта, полоскание ротовой полости и т.д.), чтобы предупредить повреждение наложенных швов. Также не рекомендуется употреблять в пищу слишком горячие напитки и пищевые продукты. Ни в коем случае нельзя трогать руками послеоперационное поле. Это может привести к повреждению швов и быть причиной гнойного осложнения, в случае занесённой инфекции.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и готова проконсультировать Вас по любым вопросам.

Цистотомия и цистэктомия в стоматологии – Стоматология «АльфаДент» в Оренбурге

Гнойные кистообразования в верхней части зубного корня со временем могут провоцировать разрушение зубных единиц. Применение консервативных терапевтических методик лечения может не давать требуемого результата. В этом случае проводится зубосохраняющая операция цистотомия или же цистэктомия зуба. Своевременное вмешательство позволяет избавиться от опасного образования и предотвратить воспаление в челюстной кости. Грамотное проведение процедуры обеспечивает сохранение целостности элементов зубочелюстной системы. Промедление может привести к формированию абсцесса, гаймориту, остеомиелиту и другим последствиям.

Цистотомия и цистэктомия: что это такое

Стоматологические заболевания диагностируются обычно вследствие запущенной стадии кариеса или пульпита, а также проникновения инфекции в корневой канал, что нередко способствует развитию новообразования. Современные методики лечения помогают устранить опухоль и предотвратить формирование раковых кист.

Цистотомия зуба – это частичная экстракция кистозной стенки и кости. Во время процедуры специалист проводит вскрытие передней стенки новообразования и последующее удаление содержимого. В отличие от цистэктомии челюсти процедура менее травматичная, однако требует более продолжительной реабилитации. Щадящая манипуляция позволяет предотвратить разрастание кисты и последующее разрушение костной массы.

Цистэктомия в стоматологии представляет собой радикальное удаление кисты. Производится в случае формирования одонтогенного эпителия. Во время процедуры доктор производит обработку полости специальным антибактериальным составом, на завершающей стадии рана зашивается. Основное ее назначение – это сохранение зубной единицы. В целях снятия воспаления могут назначаться антибиотики и препараты, способствующие регенерации тканей.

Проведение цистотомии и цистэктомии кисты челюсти осуществляется опытнейшими специалистами, в распоряжении которых имеются профессиональные инструменты и инновационное оборудование. Выбор методики будет зависеть непосредственно от клинической картины, которая определяется после визуального осмотра и на основании рентгенографического обследования.

Киста зуба

Цистотомия и цистэктомия: в чем разница

Оперативные вмешательства отличаются по методике проведения, показаниям и противопоказаниям, продолжительности реабилитации. Каждая из процедур имеет свои плюсы и минусы, отличается степенью травматичности. Например, цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба не проводится при плохой свертываемости крови, патологии ССС и серьезных психоэмоциональных расстройствах.

Основные отличия

• Методика. При проведении цистотомии в стоматологии производится лишь частичное удаление кистозной стенки с последующим устранением содержимого, что приводит к постепенному рассасыванию новообразования.
• Показания. Частичная резекция выполняется при крупных новообразованиях, которые могут охватывать несколько элементов зубочелюстной системы. Цистэктомию верхней и нижней челюсти назначают в тех случаях, когда наблюдаются небольшие кистозные полости, которые охватывают одну или две зубные единицы.
• Противопоказания. Цистэктомию и резекцию верхушки корня причинного зуба не выполняют при объемных кистозных формированиях. Малотравматичную процедуру не проводят при подвижности клыков и моляров и диагностировании раковых опухолей.
• Реабилитация. Продолжительность восстановительного периода после операции цистэктомии в стоматологии составляет 2–3 месяца. После цистотомии реабилитация может длиться 1–2 года, а если кистозная полость была большой, на восстановление может уйти больше 2 лет.

Если подытожить, то цистотомия относится к категории малотравматичных процедур без риска повреждения нервных окончаний и тканей. Единственный ее недостаток – это длительное послеоперационное восстановление, во время которого необходимо регулярно проверять причинное место для отслеживания результатов операции. Цистэктомия представляет собой полное иссечение гнойного образования и зашивание раны. Ее главный недостаток в высокой травматичности.

Более полную информацию об отличиях цистотомии, цистэктомии, цистостомии можно получить на бесплатной консультации у наших докторов. Специалисты готовы ознакомить клиентов с ценами на цистэктомию в нашей стоматологии и рассказать о способах расчета.

Цистотомия в стоматологии

Показания к операции

В случае отсутствия положительного эффекта в ходе терапии гнойного поражения костной ткани назначается незамедлительное хирургическое вмешательство. Оно может включать в себя как иссечение полости с последующим удалением содержимого, так и полное удаление капсулы с гнойным содержимым.

Цистотомию назначают при:

• Формировании новообразования на участке, затрагивающем более трех элементов зубочелюстной системы.
• Диагностировании капсулы при незначительной толщине кости.
• Дегенерации верхнечелюстной костной ткани.
• Ограничениях к радикальному хирургическому вмешательству.
• Большом гнойном образовании на верхней челюсти.

Операцию цистэктомии зуба и удаление кисты выполняют при:

• Образовании одонтогенного эпителия.
• Диагностировании кистозного образования, расположенного в пределах 1–2 моляров или клыков.
• Отсутствии возможности эндодонтического вмешательства путем очистки капсулы с гнойным содержимым через корневые каналы.

При определении проведения резекции верхушки корня и выполнении других хирургических манипуляций устанавливается также толщина кости. Если она составляет менее 5 мм, соответствующее вмешательство не выполняется. Для того чтобы установить можно ли проводить цистэктомию нижней челюсти, назначают компьютерную томографию, чтобы определить показания и увидеть возможные противопоказания.

Методика выполнения цистэктомии

Этапы цистотомии и цистэктомии в стоматологии

Вскрытие стенки кисты с последующим удалением содержимого (цистотомия) проводится следующим образом:

1. Подбор подходящего анестетика с учетом противопоказаний и введение анестезии.
2. Рассечение, вырезание передней стенки капсулы.
3. Удаление содержимого капсулы, обработка с использованием антисептика.
4. Заполнение полости специальным материалом.

После выполнения хирургического вмешательства проводится обработка участка йодом, специальным раствором, исходя из клинической картины могут быть назначены противовоспалительные препараты. Обычно период восстановления занимает от нескольких месяцев до 2 лет в зависимости от размеров кистозного образования.

Цистэктомия состоит из следующих этапов:

1. Санация ротовой полости с целью минимизации риска инфицирования окружающих нервных окончаний и сосудов.
2. Обезболивание, возможна анестезия, седация или наркоз.
3. Рассечение десневой ткани, извлечение капсулы, очищение с использованием антисептика.
4. Резекция верхушки корня элемента зубочелюстной системы, при необходимости дополнительно производится пломбировка каналов.
5. Заполнение полости специальным биоматериалом остеопластического назначения.
6. Накладка швов, установка защитного бандажа.

После цистэктомии зуба мягкие ткани начинают затягиваться примерно через пару недель. Период реабилитации в среднем составляет от 2 до 4 месяцев и зависит от обширности очага поражения и особенностей проведения процедуры.

Цистэктомия кисты в стоматологии

Осложнения после цистотомии и цистэктомии: реабилитация

Обе операции выполняются с обезболиванием или под седацией. После того как перестает действовать фармпрепарат рекомендуется принять анальгетик для уменьшения боли. В период реабилитации желательно воздержаться от твердой пищи, отказаться от тяжелого физического труда, приема горячей ванны, сауны, бани. Перед проведением цистэктомии кисты зуба дополнительно можно прочитать отзывы о том, как пациенты прошли постоперационный период. Соблюдение рекомендаций доктора позволит избежать негативных последствий.

Цена цистэктомии зуба

Конечная стоимость цистэктомии формируется исходя из вида анестезирующего препарата, сложности ликвидации очага воспаления, времени процедуры и других факторов. Получить точную информацию о цене можно на бесплатной консультации.

Удаление кисты зуба | Клиника ДентАрт

Киста зуба – это плотное новообразование, в котором за счет воспалительного процесса размножаются инфекции, клетки корня отмирают, образуется гной. Чтобы воспаление не распространялось, наш организм пытается его «запечатать», в результате чего образуется своеобразная капсула. Сначала новообразование никак себя не проявляет и не доставляет дискомфорта, но при отсутствии лечения любое ослабление иммунной системы может привести к обострению и увеличению капсулы, что может закончиться потерей зуба или даже нескольких зубов.

Если Вам необходимо удаление кисты в Киеве, то срочно обращайтесь в нашу клинику «Дент Арт». Мы используем современные терапевтические методы лечения и проводим зубосохраняющие операции, которые помогут избавиться от проблемы.

Записаться на прием

Почему стоит лечить кисту в нашей клинике

1. Мы делаем все возможное, чтобы сохранить зуб.
2. Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения стоматологических операций.
3. Используем современное диагностическое оборудование, в том числе компьютерный томограф.
4. При необходимости проводим лечение под микроскопом: увеличение обеспечивает филигранную точность манипуляции и позволяет удалять только поврежденные ткани, сохраняя здоровые ткани.
5. Мы используем современные методы обезболивания, в том числе антистрессовую терапию во время сна.

Что вызывает кисту?

К основным причинам появления такого новообразования относятся:

• некачественное лечение каналов. Если эндодонтисты допускают ошибку в своей работе, в корневые каналы может попасть инфекция, что приводит к образованию кисты;
• осложнение поздних стадий кариеса зубов. Например, если вовремя не остановить кариозные процессы и не пролечить каналы, это тоже может стать причиной появления кисты;
• травма зуба. Травма также может спровоцировать воспалительный процесс в костях и мягких тканях;
• наличие микроскопических боковых ответвлений от основного корневого канала, которые не видны на рентгенограммах, но могут содержать микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Как диагностировать кисту?

Для подтверждения диагноза необходимо прийти на прием к нашим специалистам в Дент Арт в Киеве. Врач осмотрит полость рта и назначит инструментальное обследование. Рекомендуется сделать компьютерную томографию, чтобы получить хорошее представление о местонахождении и размере воспаления. Трехмерное изображение позволит определить подходящий вид лечения кисты.

Лечение или удаление кисты? Можно ли сохранить зуб?

Выбор методики зависит от локализации новообразования, стадии воспаления и других индивидуальных особенностей каждого человека. Около 80% кистозных зубов можно сохранить, что является хорошим показателем качества работы наших стоматологов в Киеве.

Какие методы мы используем для лечения кист?

Возможны два принципиально разных варианта лечения: терапевтический, которым занимаются наши эндодонтисты, и хирургический, которым занимаются стоматологи-хирурги. Рассмотрим эти варианты более подробно.

Терапевтический метод возможен при размере кисты не более 8 мм. В этом случае мы проводим повторную обработку каналов зуба. Каналы очищаются и дезинфицируются. В конце проводят повторное пломбирование канала с последующим восстановлением анатомической формы зуба.

Зубосохраняющие операции. Существует три основных хирургических метода:

• цистэктомия. Полное удаление новообразований с мягких или костных тканей. Используются местная анестезия и работа с увеличением. Хирург вскрывает очаг воспаления, вычищает его содержимое, проводит антисептическую обработку и зашивает капсулу;
• цистотомия. Это процедура частичного удаления крупных новообразований. В последующем оставшаяся часть кисты, соединяясь со здоровым эпителием, меняет свою структуру и становится безвредной;
• гемисекция. Третий метод, при котором корень зуба и его коронковая часть удаляются вместе с капсулой. Применяется в тех случаях, когда киста поражает один из каналов (корней) многокорневых зубов. Очаг воспаления с частью корневого канала удаляют, а образовавшуюся полость заполняют искусственным костным материалом. Продолжительность процедуры зависит от состояния костной ткани и размеров новообразования. Полное восстановление занимает до 10 дней.

Что является нормальным после удаления кисты?

Когда процедура удаления завершена, необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Какая норма в таком случае:

• появление отека, который должен пройти после вторых суток;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• болезненность или трудности при открывании рта.

Если отек не спадает, температура повышается выше или у вас есть другие жалобы, вам следует немедленно обратиться к врачу и/или записаться на прием в нашу клинику.

Что такое техника Partsch I или марсупиализация в челюстно-лицевой хирургии?

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / марсупиализация / Что такое техника Partsch I или марсупиализация в челюстно-лицевой хирургии?