Стоматология это: Терапия, лечение зубов, зубная боль, кариес, пульпит. Стоматология на Агруновской | СТОМАТОЛОГИЯ «НЮАНС»

Многие больше боятся стоматологов, чем самой зубной боли и откладывают визит к врачу до тех пор, пока боль не становится вовсе нестерпимой. Что же делать, если боязнь стоматолога мешает своевременному лечению и вредит здоровью?

О безупречной «голливудской» улыбке мечтают многие, и современная стоматология может воплотить эту мечту в жизнь. В стоматологические клиники обращаются как для лечения заболеваний и удаления зубов, так и для улучшения их внешнего вида. Поэтому в каждой стоматологии есть узкоспециализированные доктора, каждый из которых помогает в определенных случаях и решает конкретные проблемы. Постараемся разобраться, к кому и с какими проблемами обращаться.

Стоматолог – врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний зубов и ротовой полости такие, например, как стоматит, пульпит, кариес и другие. При появлении зубной боли или повышенной чувствительности зубов необходимо обратиться к стоматологу.

Можно ли узнать заранее, как будет проходить прием врача-стоматолога? Министерство здравоохранения регламентировало список обязательных услуг, которые должен предоставлять стоматолог при первом его посещении.

Зубной врач стоматолог-ортопед | что делает и лечит

Стоматолог-ортопед – это специалист, который занимается восстановлением и протезированием зубов. Врач этого профиля изучает, диагностирует и восстанавливает нарушенную зубочелюстную систему. В процессе лечения он может применять различные методы протезирования и устанавливать функциональные конструкции в ротовой полости пациентов.

В каких случаях обращаться к стоматологу-ортопеду

Причины, по которым приходится обращаться к стоматологу-ортопеду, разнообразны. Если происходит сильное разрушение зуба, это является серьезным поводом для визита к врачу, ведь кроме эстетики, может пострадать и функциональность зубов. Каждый зуб играет важную роль в жизнедеятельности человека, поэтому его разрушение сказывается на работе всего организма.

Также стоматолог-ортопед необходим для своевременного обеспечения защиты зуба от разрушения. Стоит учитывать, что не каждый вид протеза может восстановить зуб окончательно. Многие протезы отвечают за восстановление лишь отдельных частей зубов. Если зуб стал хрупким и подвержен дефектам, то своевременное обращение к врачу предотвратит его дальнейшее разрушение.

Коррекция небольших дефектов коронковой части зуба также нуждается в помощи специалиста.

К сожалению, не все люди могут похвастаться идеальными зубами. В ряде случаев, применение виниров станет отличным решением проблемы. Качественные пластины помогут скрыть изъяны зубного ряда.

Методики стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед занимается микропротезированием, съемной, несъемной и условно-съемной методиками восстановления зубов.

Микропротезирование подразумевает под собой следующую процедуру: когда зуб разрушается и требует придания ему презентабельного вида, стоматолог-ортопед с помощью вкладок и пластин восстанавливает часть зуба. Больше всего такой вид протезирования необходим передним зубам. На сегодняшний день особенной популярностью пользуются протезы-виниры. Срок их службы составляет около 10 лет.

Постоянное протезирование более масштабное и долговечное, чем микропротезирование. Врач-ортопед с помощью коронок и мостов восстанавливает жевательные функции зубных рядов. Ортопедическая практика показывает, что в случае утраты одного зуба коронка будет отличным решением, но если отсутствует несколько рядом расположенных зубов, то намного эффективнее установить мостовидные протезы.

Съемное протезирование может понадобиться не только пожилым людям. Случается, что в нем нуждаются даже подростки. Стоматолог-ортопед устанавливает на место выпавшего зуба протез и таким образом не допускает искривления здоровых зубов.

Специалист может устанавливать полные или частичные съемные протезы, все зависит от индивидуальных особенностей зубов пациента.

Подготовка к приему и как проходит прием у стоматолога-ортопеда

Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.

На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:

• Пульпит,
• Кариес,
• Рубцовые изменения слизистой оболочки,
• Стоматит, гингивит, пародонтит.

Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.

Методы диагностики стоматолога-ортопеда

Исходя из индивидуальных особенностей зубов пациента, врач выбирает подходящие методы исследования. Может быть предложен панорамный снимок челюсти, ортопантомограмма, рентгеновский снимок одного или нескольких зубов. Через пару месяцев после протезирования, пациенту необходимо будет сделать контрольный снимок для оценки выполненной работы.

После проведения инструментальной диагностики стоматолог-ортопед может назначить консультации других узких специалистов, например, стоматолога-ортодонта. После того, как все необходимые для лечения данные будут собраны, врач составляет план дальнейшей терапии для пациента. Вся ответственность за правильный подбор и изготовление индивидуального протеза лежит именно на враче-ортопеде.

Методы лечения стоматолога-ортопеда

В ряде случаев стоматологи-ортопеды используют в своей практике керамические вкладки. Они необходимы для защиты корневых каналов и восстановления функциональности зубов.

Существуют также зубные накладки. Они обладают высокой износоустойчивостью, не содержат токсичных веществ. При этом накладки способны принимать любой цвет и нужную форму, что значительно упрощает процедуру протезирования.

При зубных сколах рекомендуются виниры. Они не подвергаются никаким внешним раздражителям. Люминиры (ультратонкие виниры) также помогают исправить дефекты зубов.

Коронки — самое распространенное решение для зубных протезов. Они бывают керамические и металлокерамические. Металлопластиковая коронка считается самой долговечной конструкцией в стоматологии. Мостовидный протез способен заменять сразу несколько зубов. В современной стоматологии особенно распространены мостовидные протезы на имплантах. Они долговечны и не доставляют никакого дискомфорта пациенту, а также имеют пожизненную гарантию.

Самым бюджетным вариантом считаются пластиночные протезы. Бюгельные протезы – подвид съемных протезов. Применение металла в таких конструкциях делает их вид не очень привлекательным.

Прежде, чем выполнить установку одного из вариантов протеза, врач-ортопед проведет тщательную диагностику, и только потом решит какой из вариантов будет самым оптимальным для пациента.

Если у пациента присутствуют ярко выраженные боли, то врач может назначить болеутоляющие препараты. Также возможно назначение противовоспалительных лекарств. Антибактериальные препараты и прочие стоматолог-ортопед назначает после проведения диагностики. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется.

Зачем быть стоматологом?

Причин быть дантистом столько же, сколько и дантистов. Это карьера, которая дает множество наград и вызовов, а также возможность помогать людям и делать сообщества более здоровыми.

• Седьмой год подряд U.S. News & World Report «100 лучших профессий» перечисляет профессии в области стоматологии среди лучших профессий.
• Бюро статистики труда США прогнозирует рост занятости на 7.6 процентов, что соответствует 10 400 новым рабочим местам стоматологов к 2028 году.

С ростом населения, изменениями в законодательстве о здравоохранении и предстоящим выходом на пенсию большой группы стоматологов, получивших образование в 1960-х и 1970-х годах, потребность в новых стоматологах быстро растет. Соотношение практикующих стоматологов и населения сильно различается, но По данным Американской стоматологической ассоциации, на 100 000 человек приходится от 42 до 108 стоматологов.

Люди выбирают профессию дантиста, потому что они могут…

• Восстановление здоровья полости рта и изменить жизнь своих пациентов.

  Будь то профилактическое лечение, проведение стоматологических восстановительных процедур, устранение боли или коррекция зубочелюстной эстетики, часто за одно посещение стоматолог может испытать удовлетворение, привилегию и радость от позитивного изменения жизни пациента. путем восстановления здоровья полости рта.

• Бе самостоятельны в своей карьере.
  Стоматологи имеют возможность открыть собственный бизнес сразу после окончания стоматологической школы. Это дает им большую независимость и позволяет им ставить свои собственные цели в бизнесе и карьере.
• Заработать хорошая зарплата.
  В 2018 году средний чистый доход независимого частного врача общей практики, который полностью или частично владел своей практикой, составлял 190 440 долларов США, а для стоматологов-специалистов — 330 180 долларов США, согласно опросу Института политики здравоохранения ADA за 2018 год Survey of Dental Practice . Доходы различаются по стране и зависят от типа практики.
• Выбрать из нескольких вариантов карьеры.
  В то время как 80% выпускников стоматологических школ занимаются частной практикой в ​​общей стоматологии, эта профессия предлагает широкий спектр клинических, исследовательских и академических возможностей как для новых выпускников, так и для стоматологов на любом этапе их карьеры.
• Техническое обслуживание гибкий образ жизни.
  Поскольку в стоматологии существует множество различных вариантов карьеры и практики, практикующие врачи могут выбирать, какой образ жизни они будут вести и часто в какие часы и дни они будут работать.
• Создайте будущее ухода за полостью рта.

  В дополнение к клинической практике стоматолог также может внести значительный вклад в будущее направление ухода за полостью рта, участвуя в стоматологическом образовании и исследованиях. Преподаватели стоматологов имеют возможность формировать учебную программу стоматологической школы и профессиональную роль стоматолога путем зарекомендовали себя как преподаватели стоматологического образования. Как стоматолог-исследователь, стоматолог использует самые передовые методы и технологии и применяет передовые научные открытия для продвижения своей профессии, открывая новое явление в области гигиены полости рта или ища решение множества проблем. проблемы со здоровьем полости рта.

• Уважение членов своих сообществ.
  Стоматологи высоко ценятся в сообществах, которым они служат, за их вклад в общее здоровье населения, а также за их стремление улучшить жизнь окружающих.
• Упражнение творчества в своей повседневной работе.
  Стоматологию часто называют искусством. Это требует мастерства и техники, уникальных для профессии.Стоматология в значительной степени основана на поддержании надлежащего здоровья полости рта, но также является эстетически ориентированной практикой. Большая часть стоматологии связана с восстановлением зубов и созданием улыбка красивая, та, которую больной с удовольствием демонстрирует окружающим.
• Работа в команде.

Хотя стоматолога часто изображают «одиноким практикующим», на самом деле стоматология — это профессия, ориентированная на коллектив.Будь то стоматологическая команда (стоматолог-гигиенист, ассистент и лаборант), работающая вместе с пациентом для обеспечения восстановления и поддержания полости рта здоровье или роль стоматолога в межпрофессиональной команде, работающей с другими медицинскими работниками над улучшением общего состояния здоровья, стоматолог получает большое удовлетворение как основной игрок команды.

• Оказывать благотворительную помощь своим сообществам.

Имея годовой доход, значительно превышающий общенациональную норму, в сочетании с гибким графиком работы, стоматолог получает привилегию и возможность оказывать стоматологическую помощь тем сообществам и группам населения, которым крайне не хватает доступа и доступности.

Почему стоматология считается одной из лучших профессий | Стоматологический колледж

Даниэль Росалес думал, что в будущем его ждет карьера врача, но поездка в Панаму привела его к другому виду медицины — оральной медицине. Недавняя выпускница Чикагского стоматологического колледжа Иллинойского университета, Розалес входит в одну из самых быстрорастущих областей Америки.

Стоматология   заняла 2-е место среди лучших вакансий в США по данным U.S. 2019.S. Новости и отчет о лучших вакансиях в мире.

Кроме того, Бюро трудовой статистики сообщает, что занятость в стоматологии вырастет на 18 процентов в следующем десятилетии, а US News & World Report недавно назвал стоматологию профессией №1.
 

Стоматология является привлекательной профессией по многим причинам  — гибкий график, низкий уровень безработицы, отличный баланс между работой и личной жизнью и хорошая заработная плата, и это лишь некоторые из них.

Меняется и лицо стоматологической профессии.В стоматологической профессии, где исторически доминировали мужчины, сейчас женщины составляют 19 процентов рабочей силы США. По данным Американской стоматологической ассоциации, к 2020 году эта цифра вырастет до 28 процентов. 

Бюро трудовой статистики сообщает, что число занятых в стоматологии вырастет на 18 процентов в следующем десятилетии, а издание US News & World Report недавно назвало стоматологию профессией №1.

Стоматология является привлекательной профессией по многим причинам — гибкий график, низкий уровень безработицы, отличный баланс между работой и личной жизнью и хорошая заработная плата, и это лишь некоторые из них, говорит Dr. Кларк Стэнфорд , декан стоматологического колледжа UIC.

Стоматология — гибкая профессия

«Сегодня у стоматологов гораздо больше вариантов практики, — сказал Стэнфорд. В прошлом дантист обычно открывал небольшую индивидуальную практику, но сегодня наблюдается тенденция к групповой практике. В связи с ростом затрат на практику — на оборудование, персонал и расходные материалы — многие стоматологи считают групповую практику более выгодным с финансовой точки зрения вариантом.

организации стоматологической поддержки также набирают популярность.Стоматологические организации, известные некоторым как «корпоративная стоматология», заключают контракты с практиками для обеспечения управления бизнесом и поддержки неклинических операций. По словам Стэнфорда, DSO позволяют стоматологам сосредоточиться исключительно на здоровье своих пациентов.

В стоматологии, где исторически доминировали мужчины, теперь женщины составляют 19 процентов рабочей силы США. По данным Американской стоматологической ассоциации, к 2020 году эта цифра вырастет до 28 процентов.

По словам Стэнфорда, гибкий график работы – одна из причин, по которой все больше женщин начинают работать в сфере ухода за полостью рта.

«Сегодня у женщин гораздо больше возможностей, чем когда я ходил в школу в 1980-х, — сказал он. «Стоматологи могут оставить свою практику, чтобы создать семью, а затем вернуться, когда захотят. Или они могут работать неполный рабочий день. Это не похоже на то, что вы управляете компанией и сидите за столом пять дней в неделю. Вы можете практиковать два дня в неделю и воспитывать свою семью три дня в неделю. Сегодня гибкость рассматривается как атрибут».

Стоматологам также хорошо платят, иногда они зарабатывают больше, чем врачи, сказал Стэнфорд.По его словам, деньги, однако, не должны влиять на решение человека выбрать одну профессию вместо другой. Но могут быть и другие факторы.

«В стоматологии у вас есть все преимущества и преимущества работы с пациентами, как и у врачей, но часто вы лучше узнаете их, потому что чаще их видите», — сказал он. «Врачи обычно не общаются один на один с пациентами».

Стэнфорд отметил, что вознаграждение может быть замечено и для стоматолога раньше.

«Мы работаем с пациентами, чтобы понять их потребности, а затем разрабатываем план лечения», — сказал он.«Мы берем возможную неприятную ситуацию, проводим необходимую им терапию, и тогда они видят, насколько лучше теперь выглядит их улыбка. Красивая улыбка — это конкретный результат, который видят и стоматолог, и пациент».

Быстро меняющаяся технология

Быстро развивающиеся технологии также интересны студентам, сказал Стэнфорд. Сегодня стоматологическая отрасль претерпевает революцию благодаря достижениям в цифровой стоматологии, которые часто позволяют профессионалам работать более эффективно; новые материалы, помогающие зубу стать крепче; и 3D-принтеры, которые могут превращать модели в твердые объекты.

  Видео: Достижения в цифровой стоматологии на UIC

Возможности для улучшения общественного здравоохранения

Многих учащихся также привлекают возможности служить своим сообществам, улучшая свои навыки. Благодаря инновационному учебному плану обучения в сфере услуг студенты UIC хорошо подготовлены к работе в стоматологии по месту жительства. Каждый учащийся четвертого курса должен провести 16 недель на выездной практике. Многие из них находятся в Чикаго, другие — в северном Иллинойсе, а некоторые — в других странах — в Гватемале и Танзании.Некоторые центры преимущественно лечат пациентов с ВИЧ, в то время как другие специализируются на педиатрии или особых потребностях, гериатрии или бездомных.

«Выход в общество помогает обучать наших студентов культурной компетентности и дает им возможность узнать о вопросах социальной справедливости и справедливости в отношении здоровья», — сказал Стэнфорд. «Это дает нашим студентам более широкое понимание своей ответственности как члена привилегированной рабочей силы, каковой она и является. Это привилегия — помогать другим людям.

Розалес, студентка четвертого курса UIC, всегда любила помогать людям. До поступления в бакалавриат Чикагского университета Лойолы он хотел стать врачом. Но после наблюдения за несколькими врачами и изучения продолжительности обучения, необходимого для работы в этой области, он не считал медицину жизнеспособной целью. Он добровольно отправился в медицинскую миссию в Панаму, где познакомился со стоматологией. Он вернулся домой с новым карьерным путем.

«В Панаме я видел много нуждающихся, — сказал Росалес.«Я начал работать волонтером в стоматологической клинике и увидел в Чикаго то же самое, что и в Панаме. Мне нравится помогать людям и заниматься благотворительностью. Я чувствовал, что стоматология мне подходит, и до сих пор так оно и было».

  Видео: сервисное обучение в МСЖД для улучшения общественного здравоохранения

В то время как стоматология предлагает несколько областей специализации — ортодонтия, пародонтология, оральная и челюстно-лицевая хирургия, среди прочего — Розалес интересуется общей стоматологией. Он надеется, что когда-нибудь откроет свою собственную практику.

«Я только что лечила корневой канал пациенту и знаю, что помогла уменьшить его боль», — сказала Росалес. «Очень приятно знать, что я помогаю людям с их здоровьем полости рта. Я никогда не получал такого удовольствия, как стоматология. Я в восторге от того, что выбрал это поле».

Объединение клинического и научного опыта

UIC также является прекрасным местом для интеграции исследований в клиническое обучение, потому что у нас такое разнообразное и чрезвычайно талантливое сообщество исследователей и общая инфраструктура.«Мы создаем основу для исследований следующего поколения достижений в области регенеративных наук для оптимального здоровья полости рта». говорит   Линдон Купер , заместитель декана по исследованиям Стоматологического колледжа UIC. Колледж предлагает Мультидисциплинарную программу обучения устным наукам (MOST), которая предусматривает несколько направлений для исследователей бакалавриата и магистратуры/аспирантов, включая программу докторантуры и комбинированную программу докторантуры/DMD, летнюю программу бакалавриата и постдокторскую стипендию.

Расширение стоматологической подготовки за счет практического опыта в исследовательской лаборатории, а также поддержки преподавателей и всех ресурсов, предлагаемых университетом, дает студентам UIC множество возможностей для расширения и реализации своих идей. В дополнение к программе MOST студенты также имеют возможность продемонстрировать свои исследовательские усилия на ежегодном Дне клиники и исследований в колледже. Osama Siddiqui, DMD/PhD кандидат сказал: «Исследования предоставили мне сообщество, в котором я мог расти и учиться, что стало средством расширения возможностей.”

Первоначально опубликовано Сэмом Хостеттлером, UIC News

Является ли стоматология наукой? — The Atlantic

В начале 2000-х дантист Терри Митчелла ушел на пенсию. На какое-то время Митчелл, 50-летний электрик, вообще перестал обращаться за стоматологической помощью. Но когда у него начал болеть один зуб мудрости, он начал искать кого-то нового. Знакомый порекомендовал Джона Роджера Лунда, чья практика находилась в 10 минутах ходьбы от дома Митчелла в Сан-Хосе, штат Калифорния. Практика Лунда располагалась в одноэтажном здании с глиняной черепичной крышей, в котором располагалось несколько стоматологических кабинетов.Интерьер был немного устаревшим, но не грязным. Зал ожидания был маленьким, а декор минимальным: какие-то растения и фотографии, никакой рыбы. Лунд был симпатичным парнем средних лет с изогнутыми бровями, круглыми очками и седеющими волосами, обрамлявшими молодое лицо. Он был обаятельным, болтливым и жизнерадостным. В то время Митчелл и Лунд оба владели Chevrolet Chevelles, и их связывала взаимная любовь к классическим автомобилям.

Лунд удалил зуб мудрости без осложнений, и Митчелл стал регулярно его посещать.У него никогда не было боли или новых жалоб, но, тем не менее, Лунд поощрял множество дополнительных методов лечения. Типичный человек может получить один или два корневых канала за всю жизнь. В течение семи лет Лунд поставил Митчеллу девять корневых каналов и столько же коронок. Страховка Митчелла покрывала лишь небольшую часть каждой процедуры, поэтому в общей сложности он заплатил около 50 000 долларов из своего кармана. Количество и стоимость процедур его не беспокоили. Он понятия не имел, что это необычно — лечить столько корневых каналов — он думал, что это так же обычно, как и пломбирование.Выплаты были растянуты на относительно длительный период времени. И он полностью доверял Лунду. Он решил, что если ему нужно лечение, то он может получить его до того, как станет хуже.

Тем временем другой пациент Лунда переживал нечто подобное. Джойс Корди, деловая женщина лет 50, узнала о Лунде по телефону 1-800-DENTIST. Она помнит, что служба поставила ему отличную оценку. Когда она впервые посетила Лунд в 1999 году, у нее никогда не было кариеса.Насколько ей известно, ее зубы были совершенно здоровы, хотя ей установили небольшой зубной мост, чтобы исправить редкую врожденную аномалию (она родилась с одним зубом внутри другого, и ее удалили). В течение года Лунд сомневался в прочности ее моста и говорил ей, что ей нужны корневые каналы и коронки.

Корди был несколько озадачен. Почему возникла внезапная потребность в таком количестве процедур после десятилетий хорошего здоровья зубов? По ее словам, когда она выражала неуверенность, у Лунда всегда был готов ответ. Полость на этом зубе находилась в неправильном положении для лечения типичной пломбой, сказал он ей однажды. Ее десны опустились, что привело к кариесу, как он объяснил во время другого визита. Очевидно, она скрипела зубами. И, в конце концов, она стала старше. Будучи дочерью врача, Корди воспитывалась в особо уважительном отношении к медицинским работникам. Лунд был настойчив, поэтому она согласилась на процедуры. В течение десяти лет Лунд поставил Корди 10 корневых каналов и 10 коронок.Он также вырезал ее мост, заменив его двумя новыми, оставившими заметную щель между ее передними зубами. В целом работа обошлась ей примерно в 70 000 долларов.

В начале 2012 года Лунд ушел на пенсию. Брендон Зейдлер, молодой дантист, стремящийся расширить свой бизнес, купил практику Лунда и взял на себя ответственность за своих пациентов. Через несколько месяцев Зейдлер начал подозревать, что что-то неладно.Финансовые отчеты указывали на то, что Лунд добился впечатляющих успехов, но Зейдлер ежемесячно зарабатывал лишь от 10 до 25 процентов заявленной прибыли Лунда. По мере того, как Зейдлер встречался с большим количеством бывших пациентов Лунда, он заметил тревожную тенденцию: многие из них подверглись обширному стоматологическому лечению — гораздо больше, чем он ожидал. Когда Зейдлер после обычных осмотров или чисток говорил им, что в данный момент им не нужны никакие дополнительные процедуры, они, как правило, реагировали с удивлением и беспокойством: был ли он уверен? Совсем ничего? Он тщательно проверил?

Летом Зейдлер решил присмотреться к карьере Лунда.Он собрал стоматологические записи и счета за долгие годы для пациентов Лунда и начал тщательно изучать их один за другим. Процесс занял у него месяцы. То, что он обнаружил, было ужасным.

У нас непростые отношения со стоматологами как с авторитетными фигурами. В непринужденной беседе мы часто отмахиваемся от них как от «ненастоящих врачей», считая их скорее зубными механиками. Но это пренебрежение сдерживается страхом. Уже более века стоматологию полушутя сравнивают с пыткой.Опросы показывают, что до 61 процента людей опасаются визитов к стоматологу, возможно, 15 процентов настолько обеспокоены, что почти полностью избегают посещения стоматолога, а меньший процент имеет настоящую фобию, требующую психиатрического вмешательства.

Когда вы находитесь в кресле стоматолога, становится ощутимым дисбаланс сил между врачом и пациентом. Фигура в маске нависает над вашим лежащим телом, вооруженная электроинструментами и острыми металлическими инструментами, делает с вашим ртом вещи, которых вы не видите, задает вам вопросы, на которые вы не можете должным образом ответить, и все время осуждает вас.Этот опыт одновременно вызывает физическую опасность, эмоциональную уязвимость и умственную вялость. Кариес или отступающая линия десны могут внезапно стать личным провалом. Когда дантист заявляет, что есть проблема, что нужно что-то делать, пока не стало слишком поздно, у кого хватит смелости или опыта не согласиться? Когда он указывает на спектральные пятна на рентгеновском снимке, откуда нам знать, что правда? В других медицинских контекстах, таких как визит к терапевту или кардиологу, мы довольно привыкли искать второе мнение, прежде чем согласиться на операцию или дорогостоящий режим приема таблеток с резкими побочными эффектами.Но в кабинете дантиста — возможно, потому, что мы и боимся стоматологических процедур, и принижаем их медицинское значение — побуждение состоит в том, чтобы подчиниться без особых размышлений, чтобы покончить со всем как можно быстрее.

Непростые отношения между стоматологом и пациентом еще более осложняются печальной реальностью: обычные стоматологические процедуры не всегда настолько безопасны, эффективны или долговечны, как нам кажется. Как профессия, стоматология еще не применяла такой же уровень самоконтроля, как медицина, и не делала упор на научные данные. «Мы изолированы от более крупной системы здравоохранения. Поэтому, когда разрабатывается доказательная политика, стоматология часто не учитывается», — говорит Джейн Джиллетт, дантист из Бозмана, штат Монтана, которая тесно сотрудничает с Центром доказательной стоматологии Американской стоматологической ассоциации, который был основан в 2007. «Мы немного отстали от времени, но все чаще пытаемся двигаться вперед».

Примите во внимание принцип, согласно которому каждый должен посещать стоматолога два раза в год для чистки.Мы слышим это так часто и с такого раннего возраста, что усвоили это как истину. Но эта предполагаемая заповедь гигиены полости рта не имеет научного обоснования. Ученые проследили его происхождение до нескольких потенциальных источников, включая рекламу зубной пасты 1930-х годов и иллюстрированную брошюру 1849 года, в которой рассказывается о мучениях человека с сильной зубной болью. Сегодня все больше стоматологов признают, что взрослым с хорошей гигиеной полости рта нужно посещать стоматолога только раз в 12–16 месяцев.

Многие стандартные стоматологические процедуры, не говоря уже обо всех недавних инновациях и косметических излишествах, также недостаточно обоснованы исследованиями. Многие из них никогда не подвергались тщательным клиническим испытаниям. И имеющиеся данные не всегда обнадеживают.

Кокрановская организация, уважаемый арбитр в области доказательной медицины, с 1999 года проводит систематические обзоры исследований здоровья полости рта. В этих обзорах исследователи анализируют научную литературу по конкретному стоматологическому вмешательству, уделяя особое внимание -дизайнерские исследования.В некоторых случаях результаты явно оправдывают данную процедуру. Например, зубные герметики — жидкие пластмассы, наносимые на ямки и бороздки зубов, как лак для ногтей, — уменьшают кариес у детей и не несут известных рисков. (Несмотря на это, они не получили широкого распространения, возможно, потому, что они слишком просты и недороги, чтобы приносить стоматологам много денег.) Но большинство Кокрейновских обзоров приходят к одному из двух обескураживающих выводов: либо имеющиеся данные не подтверждают заявленные преимущества с учетом стоматологического вмешательства, или просто недостаточно исследований, чтобы так или иначе сказать что-то существенное.

Фторирование питьевой воды, по-видимому, помогает уменьшить кариес у детей, но нет достаточных доказательств того, что это делает то же самое для взрослых. Некоторые данные свидетельствуют о том, что регулярная чистка зубной нитью, в дополнение к чистке зубов, смягчает заболевание десен, но есть только «слабые, очень ненадежные» доказательства того, что она борется с зубным налетом. Что касается обычных, но инвазивных стоматологических процедур, все большее число стоматологов подвергают сомнению традицию профилактического удаления зубов мудрости; часто более безопасным выбором является наблюдение за непроблемными зубами на предмет любых тревожных изменений.Мало медицинских доказательств, оправдывающих замену типичных металлических амальгам смолами цвета зубов для заполнения полостей. И те ограниченные данные, которые у нас есть, не указывают четко, что лучше восстанавливать зуб с корневыми каналами с помощью коронки или пломбы. Когда исследователи Кокрейн попытались определить, следует ли ремонтировать или заменять неисправные металлические пломбы, они не смогли найти ни одного исследования, отвечающего их стандартам.

«Совокупность фактических данных в области стоматологии разочаровывает», — говорит Дерек Ричардс, директор Центра доказательной стоматологии Университета Данди в Шотландии.«Стоматологи, как правило, хотят лечить или вмешиваться. Они больше похожи на хирургов, чем на врачей. Мы немного страдаем от этого. Все продолжают возиться с вещами, пробуя новейшие вещи, но они не проверяют их должным образом в качественном испытании».

Общая нехватка тщательных исследований стоматологических вмешательств дает стоматологам еще больше рычагов воздействия на своих пациентов. Если бы пациентка каким-то образом набралась сообразительности, чтобы поставить под сомнение первоначальный диагноз и обратиться к научной литературе, она, вероятно, не нашла бы многого, что могло бы ей помочь.Когда мы отправляемся на осмотр к дантисту, мы очень доверяем опыту и интуиции этого дантиста — и, конечно же, честности.

Когда в феврале 2012 года Зейдлер приобрел практику Лунда , он унаследовал огромную коллекцию стоматологических историй и счетов пациентов, смесь электронных документов, рукописных карт и рентгеновских снимков. К августу Зейдлер решил, что если что-то и может объяснить тревожно обильную стоматологическую работу во рту пациентов Лунда, то он найдет это в этих записях.Он проводил каждые выходные в течение следующих девяти месяцев, изучая карты сотен пациентов, пролеченных за предыдущие пять лет. В гигантской электронной таблице Excel он записывал каждую процедуру, которую выполнял Лунд, чтобы провести базовый статистический анализ.

Цифры говорили сами за себя. Год за годом Лунд выполнял определенные процедуры с необычайно высокой скоростью. В то время как типичный дантист может лечить корневые каналы ранее коронированных зубов только в 3-7% случаев, Лунд лечил их в 90% случаев.Как позже утверждал Зейдлер в судебных документах, Лунд проводил инвазивные, дорогостоящие и, казалось бы, ненужные процедуры десяткам и десяткам пациентов, некоторых из которых он наблюдал десятилетиями. Терри Митчелл и Джойс Корди были далеко не одиноки. На самом деле, они не пережили даже худшего из этого.

Зубные коронки были одним из самых частых методов лечения Лунда.Коронка представляет собой металлический или керамический колпачок, который полностью покрывает поврежденный или разрушенный зуб, который сначала обтачивается до размера штифта, чтобы его новая оболочка подошла по размеру. Обычно коронки служат от 10 до 15 лет. Лунд не только давал своим пациентам лишние коронки; он также имел тенденцию заменять их каждые пять лет — минимальный интервал времени, прежде чем страховые компании снова покроют эту процедуру.

Более 50 пациентов Лунда также имели смехотворно большое количество корневых каналов: 15, 20, 24. (В типичном рту взрослого человека 32 зуба.) Согласно одному судебному делу, которое с тех пор было урегулировано, женщина в возрасте около 50 лет приехала в Лунд только с 10 естественными зубами; с 2003 по 2010 год он поставил ей девять корневых каналов и 12 коронок. Американская ассоциация эндодонтистов утверждает, что пломбирование корневого канала — это «быстрая и удобная процедура», которая «очень похожа на обычное пломбирование». По правде говоря, корневой канал — гораздо более радикальная операция, чем пломбирование. Это занимает больше времени, может вызвать значительный дискомфорт и может потребовать многократных визитов к стоматологу или специалисту.Это также намного дороже.

Читайте: Американцы едут в Хуарес за дешевой стоматологической помощью

Корневые каналы обычно используются для лечения инфекций пульпы — мягкой живой сердцевины зуба. Стоматолог просверливает отверстие в зубе, чтобы получить доступ к корневым каналам: длинным узким каналам, содержащим нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Затем стоматолог несколько раз вкручивает тонкие металлические файлы в каналы и из них, чтобы удалить всю живую ткань, промывает каналы дезинфицирующим средством и забивает их резиноподобным материалом.Весь процесс обычно занимает один-два часа. После этого, иногда во время второго визита, стоматолог укрепляет зуб пломбой или коронкой. В редких случаях, когда инфекция возвращается, пациент должен пройти через все испытание снова или рассмотреть более сложную операцию.

Зейдлер заметил, что почти каждый раз, когда Лунд лечил кому-то корневой канал, он также брал плату за разрез и дренирование, известные как I&D. Во время I&D стоматолог вскрывает абсцесс во рту и дренирует экссудат, пока пациент не спит.В некоторых случаях стоматолог вставляет в рану небольшую резиновую трубку, которая продолжает отводить жидкости и остается на месте в течение нескольких дней. I&D не являются обычным дополнением к корневым каналам. Их следует использовать только для лечения тяжелых инфекций, которые встречаются в меньшинстве случаев. Тем не менее, они были чрезвычайно распространены в практике Лунда. В 2009 году, например, Лунд выставил счета своим пациентам за 109 I&D. Зейдлер расспрашивал многих из этих пациентов о лечении, но никто из них не вспомнил то, что почти наверняка было бы незабываемым.

В дополнение к выполнению множества, казалось бы, ненужных процедур, которые могли привести к хронической боли, медицинским осложнениям и дальнейшим операциям, Лунд, очевидно, выставлял пациентам счета за лечение, которое он никогда не назначал. Зейдлер был встревожен и огорчен. «Мы идем в эту профессию, чтобы заботиться о пациентах», — сказал он мне. «Вот почему мы становимся врачами. Обнаружить, как я чувствовал, что кто-то делает прямо противоположное этому — было очень тяжело, очень трудно признать, что кто-то готов это сделать.

Зейдлер знал, что ему делать дальше. Как стоматолог, он имел определенные этические обязательства. Ему нужно было напрямую противостоять Лунду и дать ему возможность объяснить все аномалии. Еще более пугающим было то, что в отсутствие правдоподобного объяснения ему пришлось бы разглашать свои открытия пациентам, которых ему завещал Лунд. Ему придется сказать им, что человек, которому они доверили свою заботу — некоторые из них на два десятилетия, — очевидно, обманул их ради собственной выгоды.

Представление о стоматологе как о потенциальном шарлатане имеет долгую и богатую историю. В средневековой Европе парикмахеры не просто подстригали волосы и брили бороды; они также были хирургами, выполняя ряд мелких операций, включая кровопускание, постановку клизм и удаление зубов. Хирурги-цирюльники и более специализированные «выдвижные ящики для зубов» вырывали, разбивали и выбивали зубы изо рта людей устрашающим металлическим инструментом, называемым зубным ключом: представьте себе химеру крючка, молотка и щипцов.Иногда результаты были плачевными. В 1700-х годах Томас Бердмор, «оператор зубов» короля Георга III, описал одну женщину, которая потеряла «кусок челюстной кости размером с грецкий орех и три соседних моляра» от рук местного парикмахера.

Хирурги-парикмахеры прибыли в Америку еще в 1636 году. К 18 веку стоматология прочно утвердилась в колониях как ремесло, родственное кузнечному делу (Пол Ревир был одним из первых американских мастеров по изготовлению зубных протезов). Странствующие дантисты переезжали из города в город в экипажах с тележками ужасных инструментов на буксире, временно открывая магазин в таверне или на городской площади.Они выдергивали зубы или сверлили их ручными сверлами, заполняя полости ртутью, оловом, золотом или расплавленным свинцом. Для обезболивания использовали мышьяк, орехи ореховые, горчичное семя, пиявки. К честным торговцам, искренне верившим в терапевтическую силу червей-кровососов, примешивались мошенники, которые уговаривали своих клиентов удалить множество зубов за один присест или взимали с них дополнительную плату за то, чтобы они набивали свои ямчатые коренные зубы самодельным дерьмом сомнительной пользы.

В середине 19 века пара американских дантистов начала возводить свое ремесло в ранг профессии.С 1839 по 1840 год Гораций Хейден и Чапин Харрис основали первый стоматологический колледж, научный журнал и национальную ассоциацию. В некоторых исторических отчетах утверждается, что Хейден и Харрис обратились в Медицинскую школу Университета Мэриленда с просьбой добавить стоматологические курсы в учебную программу, но получили отказ от врачей-резидентов, заявивших, что стоматология не имеет большого значения. Но никаких окончательных доказательств этой встречи никогда не появлялось.

Что бы ни случилось, с этого момента «профессии стоматолога и медика будут развиваться разными путями», — пишет Мэри Отто, журналист в области здравоохранения, в своей недавней книге « Зубы ». Чтобы стать практикующим врачом, требуется четыре года обучения в медицинской школе, за которыми следует программа резидентуры от трех до семи лет, в зависимости от специальности. Стоматологи получают степень за четыре года и в большинстве штатов могут сразу же сдать экзамены национального совета, получить лицензию и приступить к лечению пациентов. (Некоторые предпочитают продолжать обучение по какой-либо специальности, такой как ортодонтия или челюстно-лицевая хирургия.) Когда врачи заканчивают ординатуру, они обычно работают в больнице, университете или крупной медицинской организации со строгим надзором, строгими этическими кодексами и стандартизированные схемы лечения.Напротив, около 80 процентов из 200 000 действующих стоматологов страны имеют индивидуальную практику, и, хотя они связаны кодексом этики, они, как правило, не имеют такого же уровня надзора.

Читайте: Почему стоматология отделена от медицины

На протяжении всей истории многие врачи сетовали на разделение стоматологии и медицины. Абсурдно действовать так, как будто здоровье полости рта каким-то образом отделено от общего благополучия; они неразрывно связаны. Оральные бактерии и токсины, которые они производят, могут мигрировать через кровоток и дыхательные пути, потенциально повреждая сердце и легкие.Плохое здоровье полости рта связано с сужением артерий, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом и респираторными заболеваниями, возможно, из-за сложного взаимодействия микробов полости рта и иммунной системы. А некоторые исследования показывают, что заболевание десен может быть ранним признаком диабета, что указывает на связь между сахаром, бактериями полости рта и хроническим воспалением.

Академическая и профессиональная изоляция стоматологии особенно пагубно отразилась на ее собственных научных исследованиях. Большинство крупных медицинских ассоциаций по всему миру уже давно поддерживают доказательную медицину.Идея состоит в том, чтобы сместить фокус с интуиции, анекдотов и полученной мудрости на выводы тщательных клинических исследований. Хотя фраза доказательная медицина была придумана в 1991 году, концепция начала формироваться в 1960-х годах, если не раньше (некоторые ученые прослеживают ее происхождение вплоть до 17 века). Напротив, в стоматологическом сообществе подобных разговоров не было до середины 1990-х годов. Существуют десятки журналов и организаций, посвященных доказательной медицине, но лишь немногие посвящены доказательной стоматологии.

В последнее десятилетие небольшая группа стоматологов усердно работала над продвижением доказательной стоматологии, проводя семинары, публикуя руководства по клинической практике, основанные на систематических обзорах исследований, и создавая веб-сайты, на которых собраны полезные ресурсы. Но его внедрение «было относительно медленным процессом», как говорится в комментарии 2016 года в журнале Contemporary Clinical Dentistry . Частично проблема заключается в финансировании: поскольку стоматология часто остается в стороне от медицины в целом, она просто не получает столько денег от правительства и промышленности для решения этих проблем. «На недавней конференции очень немногие практикующие врачи даже знали о существовании основанных на фактических данных клинических руководств, — говорит Эллиот Абт, профессор оральной медицины в Университете Иллинойса. «Вы можете опубликовать руководство в журнале, но пассивного распространения информации явно недостаточно для реальных изменений».

Помимо других проблем, борьба стоматологии за то, чтобы принять научное исследование, оставила дантистам значительную свободу действий, чтобы советовать ненужные процедуры — преднамеренно или нет.Стандартный эвфемизм для этой склонности — чрезмерное лечение . Излюбленные процедуры, многие из которых являются сложными и дорогостоящими, включают в себя лечение корневых каналов, установку коронок и виниров, отбеливание и шлифование зубов, глубокую чистку, трансплантацию десен, пломбирование «микрополостей» — начальных поражений, не требующих немедленного лечения, и лишние реставрации и замены, например, замена старых металлических пломб на современные смоляные. В то время как медицина добилась прогресса в том, чтобы считаться, по крайней мере, с некоторыми своими собственными тенденциями к чрезмерному и ошибочному лечению, стоматология отстает.Он по-прежнему «в основном сосредоточен на хирургических процедурах для лечения симптомов болезни», пишет Мэри Отто. «Американская стоматологическая система продолжает вознаграждать эти хирургические процедуры гораздо больше, чем профилактику».

«Чрезмерная диагностика и лечение эндемичны», — говорит Джеффри Х. Камм, стоматолог с более чем 35-летним стажем, который иронично описал склонность своих сверстников к «творческой диагностике» в комментарии 2013 года, опубликованном Американской стоматологической ассоциацией. «Я не хочу быть проклятым. Я думаю, что большинство стоматологов довольно хорошие.»Но у многих есть «это отношение: «О, вот место, я должен что-то сделать». Ко мне обращались всевозможные практикующие врачи, которые расстроены тем, что приходят пациенты, а у них уже есть три коронки или 12″. пломб, или другой стоматолог сказал им, что у их 2-летнего ребенка несколько кариесов, и ему нужно дать успокоительное перед процедурой».

Триш Уолравен, проработавшая 25 лет стоматологом-гигиенистом, а теперь вместе со своим мужем управляющая стоматологической компанией в Техасе, вспоминает множество тревожных случаев: «Мы видели, как пациенты искали второе мнение, и у них были планы лечения, в которых говорилось им нужно восемь пломб в девственных зубах.Мы смотрели на рентгеновские снимки и говорили: «Вы, должно быть, шутите». Это было вопиющее чрезмерное лечение — сверление зубов, которые в этом вообще не нуждались».

Исследования, которые явно сосредоточены на чрезмерном лечении в стоматологии, редки, но недавний полевой эксперимент дает некоторые сведения о его распространенности. Группа исследователей из ETH Zurich, швейцарского университета, попросила пациента-добровольца с тремя крошечными неглубокими полостями посетить 180 случайно выбранных стоматологов в Цюрихе. В швейцарских стоматологических рекомендациях говорится, что такие небольшие полости не требуют пломбирования; скорее, стоматолог должен следить за кариесом и поощрять пациента регулярно чистить зубы, что может обратить вспять повреждение. Несмотря на это, 50 из 180 стоматологов предложили ненужное лечение. Их рекомендации были неуместны: в совокупности переусердствовавшие дантисты выделили для сверления 13 разных зубов; каждый рекомендовал от одной до шести пломб. Точно так же в расследовании для Reader’s Digest писатель Уильям Эценбаргер посетил 50 стоматологов в 28 штатах США.С. и получил рецепты от одной коронки до полной реконструкции рта, с ценой от 500 до почти 30 000 долларов.

Множество факторов создали как возможность, так и мотив для широко распространенного чрезмерного лечения в стоматологии. В дополнение к изоляции стоматологии от большего медицинского сообщества, ее традиционному акценту на процедуре, а не профилактике, и отсутствию строгой самооценки, существуют экономические объяснения. Финансовое бремя входа в профессию велико и растет. В США средний долг выпускника стоматологической школы превышает 200 000 долларов. А еще есть расходы на поиск офиса, покупку нового оборудования и найм персонала для открытия частной практики. Доход стоматолога полностью зависит от количества и типа процедур, которые он или она выполняет; обычная уборка и осмотр приносят только базовую плату в размере около 200 долларов.

Параллельно с ростом стоимости обучения в стоматологических школах количество случаев кариеса у населения многих стран резко снизилось за последние четыре десятилетия, в основном благодаря внедрению массового производства фторированной зубной пасты в 1950-х и 60-х годах.В 1980-х годах, когда реальных проблем для лечения стало меньше, некоторые практикующие врачи обратились к недавно процветающей индустрии косметической стоматологии, продвигая выборные процедуры, такие как отбеливание, шлифовка и выпрямление зубов, подтяжка десен и виниры. Легко понять, как стоматологи, надеясь увеличить свой доход, поддаются искушению рекомендовать частые осмотры и активное лечение — маленькую пломбу здесь, новую коронку там — даже если лучше подождать и понаблюдать. Столь же легко представить, как это поведение может обостриться.

«Подводя итог, я действительно считаю, что большинство стоматологов замечательные. Но по какой-то причине мы слишком часто склоняемся к такому отношению «У меня есть инструменты, поэтому я должен что-то исправить», — говорит Джеффри Камм. «Может быть, это жадность, или погашение долга, а может быть, это чья-то тренировка. Легко упустить из виду тот факт, что даже то, что кажется незначительным, например, пломба, предполагает удаление части человеческого тела. Это просто дополняет идею о том, что вы идете к врачу, чувствуя себя плохо, и уходите, чувствуя себя лучше, но вы идете к стоматологу, чувствуя себя хорошо, а уходите, чувствуя себя плохо.

Летом 2013 года Зейдлер попросил нескольких других стоматологов просмотреть записи Лунда. Все они согласились с его выводами. Вероятность того, что пациенты Лунда действительно нуждались в таком количестве процедур, была крайне низкой. И не было никаких медицинских доказательств, чтобы оправдать многие решения Лунда или объяснить фантомные процедуры. Зейдлер рассказал Лунду о своих открытиях на нескольких личных встречах. Когда я спросил Зейдлера, как прошли эти встречи, он ответил одной фразой: «Вскоре после этого я решил подать в суд» — и отказался от дальнейших комментариев.(Были предприняты неоднократные попытки связаться с Лундом и его адвокатом по поводу этой истории, но ни один из них не ответил.)

Зейдлер один за другим начал писать, звонить или садиться с пациентами, которые ранее лечились у Лунда, объясняя, что у него было. раскрытый. Они были шокированы и возмущены. Лунд был харизматичным и профессиональным человеком. Они полагали, что его диагнозы и лечение предназначены для поддержания их здоровья. Разве не этим занимаются врачи? «Это заставляет вас чувствовать, что вас оскорбили, — говорит Терри Митчелл, — кто-то делает с вашим телом то, чего делать не нужно.Джойс Корди вспоминает «момент абсолютной ярости», когда она впервые узнала об обмане Лунда. Вдобавок ко всем ненужным операциям, «были всевозможные дренажи и другие вещи, за которые я заплатила, и за которые заплатила страховая компания, но этого никогда не было», — говорит она. — Но ты не умеешь читать на дентальном языке.

«Многие чувствовали, Как я могу быть таким глупым? или Почему я не пошел в другое место? », — говорит Зейдлер. «Но дело не в интеллекте. Речь идет о предательстве доверия».

В октябре 2013 года Зейдлер подал в суд на Лунда за искажение информации о его практике и нарушение их контракта.В судебном процессе Зейдлер и его адвокаты утверждали, что заявленный доход Лунда от практики в размере от 729 000 до 988 000 долларов в год был «результатом мошеннической деятельности по выставлению счетов, выставления счетов за лечение, которое было ненужным, и выставления счетов за лечение, которое никогда не проводилось». Иск был урегулирован на конфиденциальную сумму. С 2014 по 2017 год 10 бывших пациентов Лунда, в том числе Митчелл и Корди, подали на него в суд за мошенничество, обман, нанесение побоев, финансовое насилие над пожилыми людьми и стоматологическую халатность. В совокупности они достигли мирового соглашения почти в 3 миллиона долларов, выплаченного страховой компанией Лунда. (Лунд не признавал никаких правонарушений.)

Лунд был арестован в мае 2016 года и освобожден под залог в размере 250 000 долларов. Окружная прокуратура округа Санта-Клара возбудила против него уголовное дело по 26 пунктам обвинения в мошенничестве со страховкой. Во время предъявления обвинения он заявил, что невиновен по всем пунктам обвинения. Стоматологический совет Калифорнии пытается отозвать или приостановить действие лицензии Лунда, которая в настоящее время не действует.

Многие из бывших пациентов Лунда беспокоятся о своем будущем здоровье.Корневой канал не является постоянным решением. Он требует обслуживания и, в конечном счете, может потребоваться замена зубным имплантатом. Один из корневых каналов Митчелла уже вышел из строя: зуб сломался, и развилась инфекция. Он сказал, что для лечения инфекции зуб был удален, и он прошел многоэтапную процедуру, включающую костный трансплантат и месяцы заживления, прежде чем имплант и коронка были зафиксированы на месте. «Я не знаю, во сколько мне обойдутся эти корневые каналы в будущем, — говорит Митчелл. «Шесть тысяч долларов за штуку за имплантат — это довольно быстро».

Новый дантист Джойс Корди говорит, что ее рентгеновские снимки напоминают снимки человека, перенесшего реконструктивную операцию на лице после автомобильной аварии. Из-за того, что Лунд неправильно установила новые зубные мосты, один из ее зубов постоянно повреждается в результате ежедневного жевания. «Мне чертовски больно, — говорит она. Ей приходится носить капу каждую ночь.

Некоторые из бывших пациентов Лунда больше всего сожалеют о психологических последствиях его предполагаемой двуличности: разрушении завета между врачом и пациентом, зародыше сомнения, заражающем разум.«Вы теряете доверие, — говорит Митчелл. «Ты становишься циничным. Я стал таким, и мне это не нравится».

«Он подорвал мое доверие к людям, которые заботятся обо мне, — говорит Корди. «Он подорвал мое доверие к человечеству. Это непростительное преступление».

Эта статья появилась в печатном издании за май 2019 года под заголовком «Проблемы со стоматологией».

Карьера в стоматологии — все, что вам нужно знать!

Вы заинтересованы в карьере в стоматологии? Вы всегда задавались вопросом, какое образование получают стоматологи? Возможно, вам просто интересно заглянуть за кулисы, чтобы увидеть, что происходит в типичном стоматологическом кабинете.

Что ж, вы пришли в нужное место. Стоматология — это полезная профессия, в которой мы помогаем другим, постоянно учимся и регулярно меняем жизнь людей к лучшему. Здесь мы рассмотрим основы карьеры в стоматологии, преимущества и проблемы в этой области, а также несколько советов о том, как начать свою карьеру в стоматологии.

Какие виды карьеры существуют в стоматологии?

Давайте начнем с обсуждения того, что происходит в профессиональной стоматологии.В кабинете любого дантиста есть много разных и обязательных ролей, даже не включая самого дантиста. Стоматологи играют ту же роль в отношении вашего здоровья, что и ваш семейный врач, поскольку мы заботимся о вашем общем здоровье полости рта, а не специализируемся в какой-то конкретной области.

Стоматолог получил докторскую степень в стоматологической школе и имеет лицензию на стоматологическую практику. Одним из основных направлений деятельности является управление здоровьем и профилактика, что означает, что мы регулярно проверяем наших пациентов на наличие признаков и симптомов любых проблем со здоровьем полости рта, черепа (головы), лимфатических узлов или шеи.Мы также несем ответственность за выполнение всех стоматологических процедур, выходящих за рамки обычной чистки.

Помимо общей стоматологии существуют области, в которых стоматологи могут специализироваться после завершения дополнительного образования после окончания стоматологической школы. Эти специализации могут включать ортодонтию, которая в основном связана с выравниванием челюстей и зубов, и пародонтологию, которая занимается деснами и опорными структурами рта.

Стоматологический и челюстно-лицевой хирург — еще одна специализация, которая выполняет операции и реконструкции полости рта и некоторых лицевых костей, головы и шеи. Если вам нужно обратиться к оральному и челюстно-лицевому хирургу, вы, вероятно, имеете дело с более серьезными стоматологическими проблемами, чем большинство других.

Косметическая стоматология, также известная как эстетическая стоматология, занимается внешним видом зубов, десен и прикусом. Косметическая стоматологическая работа может творить чудеса для повышения самооценки и устранения повреждений, вызванных физическими травмами, пренебрежением или естественным развитием, которое не эстетично.

Поддержка и связанные позиции

В стоматологии есть и другие карьерные пути, не требующие докторской степени, но необходимые в стоматологической практике. Ассистенты стоматолога помогают стоматологу стерилизовать инструменты, проводить пациентов в смотровые кабинеты и проводить процедуры, делать рентгеновские снимки и слепки зубов пациентов и многое другое.

Стоматологи-гигиенисты несут больше обязанностей, чем ассистенты стоматолога, включая проведение плановой чистки полости рта и проверку пациентов на наличие кариеса или заболеваний полости рта. Гигиенистов часто принимают за стоматологов из-за того, насколько они хорошо осведомлены и компетентны, а также потому, что именно их вы чаще всего видите во время чистки.

Без наших стоматологов мы ничего не смогли бы сделать! Хотя они не обязаны иметь стоматологическое образование на том же уровне, что и другие должности, регистратору стоматолога часто приходится разбираться во многих различных аспектах жизни в стоматологическом кабинете. Когда вы звоните в клинику, получаете напоминания о приеме или вам объясняют вашу страховку, обычно это администратор, который всегда готов помочь вам, улыбаясь и успокаивая всю дорогу.

Наконец, зубные техники работают в лабораториях, которые производят зубные протезы для пациентов на основе рекомендаций стоматологов. Типичные предметы такого рода включают изготовленные на заказ каппы и оральные фиксаторы. Вы спите с слугой или ночным сторожем? Если это так, то это, вероятно, те, кого вы можете поблагодарить за это.

Вы общительный человек?

Большая часть работы в стоматологии связана с общением с пациентами. Навыки работы с людьми чрезвычайно важны в этой отрасли, поскольку наша клиентская база будет либо расти, либо сокращаться в зависимости от качества обслуживания, которое мы предоставляем, и вашего поведения у постели больного.Работа стоматолога, независимо от должности, заключается в обеспечении комфорта пациентов и уверенности в том, что они получают превосходную стоматологическую помощь.

Желание помогать людям и улучшать жизнь других – тоже неотъемлемая часть работы в стоматологии. Как профессиональные стоматологи, мы занимаем уникальное положение, помогая значительно улучшить здоровье и функционирование других людей. Вместе с этим приходят полномочия и ответственность за информирование пациентов о лучших методах ухода за полостью рта.

Поскольку стоматологические кабинеты — это место, где многие пациенты чувствуют себя некомфортно или даже напуганы, наша способность успокаивать страхи и обеспечивать ободряющее присутствие может помочь или разрушить способность человека обращаться за лечением. К этому уровню ответственности и доверия мы относимся очень серьезно.

Стоматология удивительно артистична

Стоматология включает в себя очень точную ручную работу, независимо от того, чистите ли вы промежутки между зубами пациента, заполняете полость или пытаетесь удалить стойкие пятна.Ловкость и внимание к деталям при работе над устранением проблем с полостью рта пациента являются важнейшими чертами стоматолога, в некотором роде похожими на скульптора или мастера.

Стоматологические приспособления, созданные для пациентов, такие как ретейнеры и каппы, всегда должны быть должным образом подогнаны и разработаны квалифицированными стоматологами. Нет двух одинаковых аппаратов, и каждый отвечает конкретным потребностям каждого пациента. Чтобы убедиться, что стоматологические приспособления отвечают этим потребностям, требуется острый глаз, умение решать проблемы и пристальное внимание к деталям.

Креативное решение стоматологической проблемы пациента, будь то проектирование зубного протеза или разработка плана лечения, который лучше соответствует образу жизни пациента, поможет вам преуспеть в профессии, где нет двух одинаковых решений.

Стоматологическая школа

Если вы, возможно, уже думаете, что стоматолог может быть профессией для вас, но вы не совсем уверены, как добраться туда, где вы сейчас находитесь, читайте дальше, любопытный! Вот пошаговое описание стоматологического образования, необходимого для того, чтобы стать стоматологом (вспомогательные должности обычно предъявляют менее высокие требования к образованию, и мы не рассматриваем их ниже).

Чтобы стать дантистом:

Шаг 1

Получите степень бакалавра. На самом деле не имеет значения, в какой области вы находитесь, но вы должны иметь в виду, что после подачи заявления в стоматологическую школу вам, вероятно, уже потребуется пройти курсы биологии, физики, химии и других. Из-за этого большинство начинающих стоматологов предпочитают получить степень бакалавра в области химии или биологии, чтобы в конце концов не посещать дополнительные занятия.

Возможно, вам стоит поискать колледжи и университеты, предлагающие программу подготовки к стоматологии. Эти программы гарантируют, что вы соответствуете требованиям для поступления в стоматологическую школу, а также подготовят вас к вступительному экзамену в стоматологическую школу, который вам необходимо будет пройти, чтобы быть принятым в стоматологическую школу.

Шаг 2

Поступить в стоматологическую школу. Это включает в себя сдачу стоматологического вступительного экзамена, который охватывает такие области, как химия, биология, перцептивные способности, понимание прочитанного и рассуждение. Если вы заинтересованы исключительно в том, чтобы стать ассистентом стоматолога, от вас требуется только получение диплома или сертификата, в зависимости от программы, что занимает значительно меньше времени, чем получение профессии стоматолога.По всему миру существует множество стоматологических программ, как в крупных, так и в небольших учреждениях. С таким большим выбором вполне вероятно, что вы сможете найти школу, которая будет работать с вашим бюджетом и расписанием.

Шаг 3

Выпускник стоматологического факультета. Для некоторых это может быть легче сказать, чем сделать, но если вы усердно работаете и полны решимости, вы должны пройти с честью. Стоматологическая школа, как и любая другая степень бакалавра в Канаде, длится четыре года, и каждый год вы развиваете то, что вы узнали в прошлом.

Как правило, первые два года состоят из базового обучения, дополненного работой в лабораториях, где вы испытываете свои навыки. Последние два года включают в себя клинические исследования, в ходе которых вы участвуете в активной стоматологической практике под наблюдением лицензированного стоматолога.

Шаг 4

Выясните, хотите ли вы специализироваться или нет. В то время как большинство выпускников стоматологических школ работают в общей стоматологии, было доказано, что выпускники стоматологических школ являются наиболее привлекательными, когда они специализируются на чем-то.Конечно, специализация означает дополнительное обучение и может означать получение степени магистра, поэтому вам следует взвесить свои варианты с учетом этого. Специальности включают ортодонтию, пародонтологию, эндодонтию, патологию, рентгенологию и многие другие.

Шаг 5

Зарегистрируйтесь в Коллегии хирургов-стоматологов. Независимо от того, хотите ли вы стать стоматологом или ассистентом стоматолога, вы должны зарегистрироваться, чтобы легально работать в провинции Британская Колумбия. Регистрация включает проверку судимости и ежегодное продление.

Шаг 6

Найдите работу в существующей практике или начните свою собственную! Большинство стоматологов находят работу в частных клиниках или покупают уже существующие практики, но есть меньшинство, которое работает в больницах и региональных медицинских учреждениях. Специализация может облегчить поиск работы, даже если вы просто хотите работать в общей стоматологии, но в Нижнем материке стоматологи, как правило, пользуются спросом. Почти 89% стоматологов в Канаде работают в общей практике, а 11% являются практикующими специалистами.

Где бы и как бы вы ни решили работать, стоматология предоставит вам профессию, которая растет, меняется, обеспечивает и помогает вам изменить жизнь других людей к лучшему.

Если вас что-то еще интересует или вы хотите задать нам какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам в социальных сетях. Мы всегда любим поболтать!

Что такое общий стоматолог? | Виды стоматологии

К кому из медицинских работников вы обращаетесь чаще, чем к кому-либо другому? Для многих людей ответ таков: их общий стоматолог.Для этого есть веская причина — общая стоматология однозначно ориентирована на профилактику заболеваний. На самом деле, по оценкам, почти 65 процентов всех стоматологических процедур являются либо диагностическими, либо профилактическими. Уделяя большое внимание здоровью полости рта и гигиене, стоматологи общего профиля помогают людям избежать прогрессирования заболеваний полости рта. Если их не лечить, они в конечном итоге приводят к боли, потере времени на работе или в школе и оцениваются в миллиарды долларов в год.

Стоматологи общего профиля являются основными поставщиками стоматологической помощи людям всех возрастов. При обычном посещении семейного стоматолога вам, вероятно, предстоит тщательный осмотр полости рта (включая зубы, десны и другие структуры), профессиональная чистка и обсуждение вашего стоматологического (и общего) здоровья. Если ваш осмотр выявит наличие кариеса, у вас, вероятно, также будет пломба в пораженном зубе. Тем не менее, эти процедуры, хотя и распространены, вряд ли являются единственными услугами, которые предоставляет ваш общий стоматолог.

Что делают общие стоматологи?

Из примерно 143 000 стоматологов, практикующих в Северной Америке, около 80 процентов являются стоматологами общего профиля.В отличие от специалистов, которые в основном сосредоточены на конкретном аспекте стоматологической практики, стоматологи общей практики предоставляют широкий спектр услуг, жизненно важных для вашего здоровья, в том числе:

• Профилактические услуги — Они помогают поддерживать хорошее здоровье полости рта, останавливая болезнь до того, как она поселится в полости рта. Регулярные осмотры (включая диагностические изображения, такие как рентген) и профессиональная чистка зубов являются краеугольным камнем профилактики. Ваш общий стоматолог может дать вам подробные инструкции по улучшению гигиены полости рта в домашних условиях, а также может порекомендовать профилактические процедуры, такие как герметики, если это необходимо.А если вы ведете активный образ жизни, вам могут подобрать капу на заказ в кабинете стоматолога.
• Восстановительные услуги — При обнаружении проблемы ваш стоматолог позаботится о том, чтобы вы получили своевременное и надлежащее лечение. Вероятно, наиболее распространенная (и очень эффективная) реставрация зубов включает удаление кариеса и установку пломбы в пораженный зуб. Но это не единственная восстановительная процедура, которую проводят стоматологи общей практики. Они предлагают вам место, куда можно обратиться, когда вам нужно срочно лечить зубную травму, например, сломанный, расшатанный или выбитый зуб. Стоматологи общего профиля могут диагностировать и лечить причины зубной боли или заболевания пародонта (десны). Они также могут предложить лечение отсутствующих зубов, установить коронки или мостовидные протезы и помочь вам установить зубные протезы. Некоторые из них также предоставляют более сложные методы лечения, такие как лечение корневых каналов, ортодонтия и зубные имплантаты.
• Косметические процедуры — Многие стоматологи общего профиля могут помочь вам получить сияющую улыбку, о которой вы всегда мечтали, с помощью ряда косметических процедур. К ним относятся отбеливание зубов, косметическая реставрация и даже фарфоровые виниры.Если вы ищете более яркую улыбку, спросите своего стоматолога о преображении улыбки.
• Общие проблемы со здоровьем — Во многих отношениях здоровье полости рта можно рассматривать как зеркало общего состояния здоровья. Некоторые проблемы с зубами могут отражать проблемы в других частях тела, и наоборот. Например, невылеченные оральные инфекции могут привести к ухудшению контроля над диабетом, повышению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений во время беременности. Стоматологи общего профиля обучены выявлять эти и другие проблемы и при необходимости предлагать соответствующее лечение или направление к врачу.Одной из особых проблем является обструктивное апноэ во сне, потенциально смертельное состояние, которое иногда можно лечить с помощью орального прибора. Общие стоматологи также могут предложить консультации по питанию, советы по прекращению курения и общую информацию о здоровье и благополучии.

Какой квалификацией обладают общие стоматологи?

После получения высшего образования все стоматологи общего профиля успешно прошли четыре года обучения в аккредитованной стоматологической школе. Кроме того, они выполнили требования (включая тестирование и повышение квалификации) государственных лицензионных советов.У некоторых стоматологов есть инициалы DMD (доктор стоматологической медицины) после их имени, в то время как у других есть DDS (доктор стоматологической хирургии). Единственная разница между ними заключается в названии дипломов их стоматологической школы; их образование и обучение абсолютно одинаковы.

В дополнение к стандартной подготовке некоторые стоматологи общей практики проходят специальную подготовку в определенных областях, например, по установке имплантатов, косметическим процедурам или другим методам лечения.

Когда я должен обратиться к стоматологу?

Короткий ответ: каждые шесть месяцев для профилактических услуг, а также всякий раз, когда вы беспокоитесь о своем здоровье полости рта.У вас может быть четкий сигнал (например, зубная боль или кровоточивость десен), что что-то во рту требует внимания. Или, возможно, вы слышали о косметической процедуре, о которой хотели бы узнать больше. В любом случае не откладывайте визит в стоматологию.

Что касается рутинных визитов к стоматологу, то единого графика, подходящего для всех пациентов, не существует. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств ваш стоматолог может захотеть посещать вас два раза в год, каждые три месяца или через другой интервал. Что бы это ни было, не пропускайте эти встречи! Соблюдение рекомендованного графика профилактического лечения и эффективная гигиена полости рта в домашних условиях — два лучших способа предотвратить заболевания зубов и сохранить вашу улыбку яркой и здоровой на всю оставшуюся жизнь.

Прогнозирование будущего профессии

Будет ли в будущем слишком много стоматологов? Немногие вопросы вызывают столько споров в стоматологическом сообществе.

Прогнозирование дефицита или избытка стоматологических материалов является сложной задачей, которую не облегчает наличие различных тенденций, указывающих в разных направлениях.

С одной стороны, факторы, сигнализирующие о потенциальной нехватке зубов, включают рост населения США, расширение охвата стоматологического страхования и постоянно растущую потребность в уходе за миллионами людей, живущих в районах с нехваткой зубов.

С другой стороны, тенденции, указывающие на потенциальный излишек, включают улучшение общего состояния полости рта, стремительный рост числа учащихся в стоматологических школах и развитие технологий, которые могут сократить общее количество посещений стоматолога и время процедур или полностью устранить потребность в стоматологе.

Прогнозирование будущего стоматологии ни в коем случае не является точной наукой; скорее прогнозы основываются на нескольких факторах и тенденциях. У разных исследователей-стоматологов разные взгляды на перспективы профессии, включая множество развивающихся переменных, ожидаемых в следующие несколько десятилетий, которые могут повлиять на потребность в стоматологах.

Если оглянуться назад, можно понять, как в предыдущие десятилетия менялись взгляды стоматологов. То, как стоматология отреагировала десятилетия назад, может помочь сформировать подход к удовлетворению будущих потребностей в этой области.

Персонал стоматологов в 1970-х, 1980-х и 1990-х годах

В 1970-х и 1980-х годах наблюдался неуклонный рост числа выпускников стоматологических школ, отчасти благодаря настроению, укоренившемуся в 1950-х и 1960-х годах, что нация сталкивается с нехваткой стоматологов и других медицинских работников. ¹  

Правительство США боролось с предполагаемой нехваткой поставщиков, обнародовав планы, направленные на финансирование школьных строительных проектов и предоставление ссуд и стипендий учащимся. Закон об оказании медицинской помощи в области образования 1963 г. и Всеобъемлющий закон о кадровых ресурсах здравоохранения 1971 г. способствовали значительному расширению национального медицинского образовательного ландшафта, включая набор в стоматологические школы. ¹ 

В 1970 году Комиссия Карнеги по высшему образованию опубликовала отчет, подтверждающий мнение о том, что Америке нужно больше стоматологов.Финансирование стоматологических школ (исключая исследовательские программы и программы последипломного образования) подскочило с 64 миллионов долларов в 1970–71 до 80 миллионов долларов в 1971–72 годах. В период с 1971 по 1975 год открылось шесть новых стоматологических школ. Конгресс отреагировал сокращением финансирования медицинского и стоматологического образования до 57,8 млн долларов в 1974–75 годах. ¹  

Вскоре эффект зигзага, вызванный раздачей государственного финансирования, пагубно сказался на стоматологических школах по всей стране.

В 1970-х и начале 1980-х годов число выпускников стоматологических школ выросло до 6300 человек в год. Затем последовал резкий спад. Семь стоматологических школ закрылись, и в 1994 году количество выпускников стоматологов сократилось до 3744 человек. Хотя за это время было закрыто только семь стоматологических школ, общее сокращение числа учащихся было эквивалентно закрытию 20 стоматологических школ среднего размера. ¹  

Поток финансирования образования в стоматологических школах в 1970-х годах испарился так же быстро, как и появился, что вызвало сбои и разногласия среди педагогов и практикующих стоматологов по поводу надлежащего размера и количества стоматологических школ, а также размера и распределения национального стоматологического рабочая сила. ¹  

В конце 1980-х и 1990-х годах сфера стоматологии находилась в сложном положении из-за переизбытка стоматологов, закрытия нескольких стоматологических школ, снижения числа учащихся и роста стоимости обучения. Кроме того, здоровье полости рта у американцев лучше, чем в прошлые десятилетия, что вызывает вопрос: были ли дантисты так же нужны, как когда-то? ³  

Состояние стоматологических кадров сегодня

Сегодня около 59 миллионов американцев живут в районах нехватки стоматологических специалистов (HPSA) или в тех частях страны, где стоматологическая помощь труднодоступна. ⁴ Обозначение HPSA было разработано в 1970-х годах и определяется как район, в котором соотношение населения к поставщику медицинских услуг превышает 5000 к одному или 4000 к одному в районах с более высокой потребностью в стоматологических услугах. ⁵  

Скотт Кодиш из Управления ресурсов и услуг здравоохранения США (HRSA) заявил, что, по оценкам агентства, для снятия статуса с более чем 6300 преимущественно сельских населенных пунктов, считающихся HPSA, необходимо еще около 10 000 практикующих стоматологов. ⁴  

HRSA предлагает программы, гранты и обучение для устранения неравенства в области гигиены полости рта в сельских районах и улучшения здоровья зубов по всей стране. Одна из его инициатив — Национальная служба здравоохранения (NHSC) — обеспечивает погашение кредита и стипендии для специалистов-стоматологов и студентов, которые обязуются работать в HPSA в недостаточно обслуживаемых, остро нуждающихся сельских, городских и племенных общинах по всей территории Соединенных Штатов.

«В настоящее время 1470 стоматологов оказывают помощь примерно 1,5 миллионам американцев в HPSA в Соединенных Штатах», — сказал Кодиш. «Одна треть стоматологов NHSC работает в сельских районах HPSA, где потребность более значительна, чем в других районах страны».

Учитывая, что почти 60 миллионов американцев живут в районе с дефицитом стоматологической помощи, означает ли это, что мы испытываем нехватку зубов? Ответ сложен, сказал Марко Вуйчич, доктор философии, главный экономист и вице-президент Американской стоматологической ассоциации (ADA).

«Что касается нехватки, статистика HPSA, хотя и широко цитируется, основана на серьезно ошибочной методологии», — сказал Вуйчич. «Институт политики здравоохранения ADA (HPI) разработал практичный, но более проницательный способ измерения географического доступа к стоматологам, в том числе для населения Medicaid, что, на мой взгляд, является важным улучшением по сравнению с HPSA».

Данные HPI рисуют немного другую картину, объяснил Вуйчич, с меньшим количеством людей, проживающих в районах с ограниченным географическим доступом к стоматологам.Эти данные можно найти на сайте ada.org/en/science-research/health-policy-institute/geographic-access-to-dental-care.

По словам Вуйчича, более серьезная проблема, влияющая на адекватность кадров в стоматологии, выявляется в исследовании о том, почему люди не ходят к стоматологу. Для взрослых, независимо от уровня дохода, стоимость — или, точнее, «воспринимаемая» стоимость — является сдерживающим фактором.

«Для детей лучшие исследования, которые я видел, показывают, что главным препятствием для доступа является то, что стоматологическая помощь не является приоритетом. Сюда входят дети, застрахованные государством, для которых доступ к поставщикам, как правило, более ограничен, чем для детей, застрахованных в частном порядке», — сказал Вуйчич. «Я знаю, что это противоречит многим общепринятым взглядам в кругах политики в области здравоохранения, согласно которым отсутствие поставщиков медицинских услуг является ключевым препятствием».

Чтобы решить проблему предполагаемой доступности для взрослых, Вуйчич объясняет, что есть два типа решений — снизить стоимость ухода или изменить предполагаемую пользу людей от ухода.

«Расширение стоматологического страхования — это один из способов снизить затраты для потребителей, но позвольте мне предупредить, что это не обязательно возможно в рамках нынешней парадигмы частного стоматологического страхования», — сказал Вуйчич.«Расширение было бы чем-то более похожим на то, как стоматологическое страхование для детей разработано в Medicaid и [Программе медицинского страхования детей], которая служит моделью того, как может быть покрыта широкая корзина услуг — не обязательно хорошо возмещаемая, но покрываемая ».

Еще один способ снизить стоимость медицинского обслуживания — перейти на другие модели оплаты, основанные на результатах и ​​стимулирующие профилактику, а не лечение.

«Часть того, почему мы видим, что все больше штатов расширяют стоматологическое покрытие для взрослых в рамках Medicaid, и активизируются политические дебаты по Medicare, заключается в том, что политики хотят что-то сделать с проблемой доступности для взрослых и пожилых людей», — сказал Вуйчич.

Другим потенциальным решением проблемы доступности является повышение воспринимаемой выгоды от посещения стоматолога, а затем убеждение потребителей платить за стоматологические услуги из своего кармана, что, по признанию Вуйчича, кажется гораздо более сложным.

«Стоматологи должны понимать, что количество пациентов, которые платят сами за себя, сокращается, и единственное, что удерживает их от полного исчезновения, — это то, что у нас растет пожилое население», — сказал Вуйчич. «Наше исследование показывает, что за последние 10 лет число пациентов в возрасте от 19 до 64 лет, самостоятельно оплачивающих лечение, сократилось на 37 %. Не на стоматолога. Не на душу населения. В целом.»

Вуйчич отметил, что пожилые люди подпитывают расширение самооплаты, но это расширение не продлится долго. По словам Вуйчича, в ближайшие 5-10 лет демография населения начнет значительно меняться. Миллениалы получат известность, а бэби-бумеры упадут.

«Это только снизит спрос на стоматологическую помощь, по крайней мере, в традиционной частной практике», — сказал Вуйчич. «Стоматологи, которые могут удовлетворить потребности пациентов-миллениалов — удобство, прозрачность цен и качества, пользовательский опыт — получат долю рынка.” 

Другим важным фактором, влияющим на сегодняшнюю стоматологическую рабочую силу, является рост числа открывающихся стоматологических школ и числа учащихся. В отличие от закрытия школ и сокращения числа учащихся в конце 1980-х и 1990-х годов, стоматологические школы открываются быстрее, чем закрываются. В 2000 году в США было 54 стоматологические школы. ⁶ Сегодня их 67. ⁷  

Набор в стоматологические школы тоже растет; Фактически, 25 381 докторант, зачисленный в 2018–19 учебном году, представляют собой самый высокий показатель зачисления за всю историю. Следующий по величине набор был в 1980–1981 годах, когда в американские стоматологические школы было зачислено 22 842 студента. ⁷  

Достигли ли стоматологические школы своего пика с точки зрения числа учащихся и выпускников? Вуйчич сказал, что, скорее всего, так оно и есть, но, опять же, ответ не так прост.

«Если вы спросите меня, нужно ли нам больше стоматологов, я бы сказал, что если больше будет практиковать в сельской местности и городских центрах, лечить большое количество пациентов Medicaid и содержательно сотрудничать с медицинскими практиками, тогда да», — сказал он.«Но если они хотят разместиться на насыщенных рынках или в городских районах со средним и высоким доходом и хотят иметь значительную базу самостоятельных пациентов, я бы сказал нет».

Неравномерное распределение нынешнего стоматологического персонала представляет собой серьезную проблему в будущем, поэтому HRSA вложила средства в программы, чтобы привлечь внимание к этой проблеме сейчас, добавил Кодиш.

«HRSA финансирует постдокторские стоматологические программы в сельской местности, чтобы привлечь больше специалистов по уходу за полостью рта в сообщества HPSA», — сказал Кодиш. «Эти программы расширяют доступ к комплексной стоматологической помощи, в то же время побуждая специалистов в области гигиены полости рта в конечном итоге практиковать в сельских общинах.Программы HRSA также вкладывают средства в возможности обучения стоматологов в сельских и других малообеспеченных сообществах. В будущем стоматологам общей практики в сельских районах, возможно, придется приобрести более широкий спектр клинических навыков, чтобы удовлетворить уникальные потребности малообеспеченных людей».

Демографические сдвиги в структуре пациентов, сложности с плательщиками и неравномерное распределение поставщиков медицинских услуг являются важными элементами головоломки, влияющей на работу современных стоматологов. Развитие этих тенденций, а также другие факторы, такие как новые технологии и улучшение состояния здоровья пациентов, позволяют заглянуть в будущие проблемы и возможности рабочей силы.

Прогнозирование будущего стоматологических кадров

В нескольких исследованиях была предпринята попытка оценить спрос на стоматологию вплоть до 2040 года. Обзор некоторых результатов включает: 

• В 2017 году «Оценка количества стоматологов, необходимых в 2040 году», соавторы Стивен А. Эклунд, DDS, MHSA, DrPH, и Говард Л. Бейлит, DMD, PhD, предсказали избыток стоматологов в 2040 году на основе будущего. Прогноз численности населения США в 380 000 000 человек и предположения о том, что стоматологи в среднем лечат 2 000 пациентов в год: 
  
  • Потребуется 80 000 штатных стоматологов, если 42% населения будут обращаться за стоматологической помощью.
  • 127 000 штатных стоматологов потребуются, если 67% населения будут обращаться за стоматологической помощью.
  • ADA оценивает 168 000 штатных стоматологов в 2040 году, что указывает на избыток зубов от 32% до 110%. ⁸  
  • Чтобы содержать 168 000 штатных стоматологов, приблизительно 88% прогнозируемого населения США должны будут обращаться за стоматологической помощью.
• В подготовленном HRSA «Прогнозе кадровых ресурсов стоматолога на 2017–2030 годы» прогнозируется «адекватное» предложение стоматологов по всей профессии в 2030 году, хотя в отчете прогнозируется нехватка около 4000 стоматологов общей практики.Уравновешивая общую нехватку стоматологов, в отчете прогнозируется избыток некоторых специалистов-стоматологов, в том числе детских стоматологов. ⁹  
Анализ
• в «Прогнозировании спроса на стоматологическую помощь в 2040 году» соавторов Ричарда Дж. Мански, доктора медицинских наук, магистра делового администрирования, доктора философии, и Чада Д. Мейерхофера, доктора философии, дает более неоднозначный прогноз. Авторы предполагают, что: 
  
  • Общее количество посещений стоматолога увеличится с 294 миллионов в 2017 году до 319 миллионов в 2040 году. 
  • посещений стоматолога на человека уменьшится с 0.с 92 в 2017 г. до 0,84 в 2040 г. 
  • Доля населения, посещающего стоматолога, вырастет с 41,9% в 2015 г. до 44,2% в 2040 г. ¹⁰

Изменения численности населения, влияющие на будущую рабочую силу

Население США растет, и ожидается, что к 2040 году оно вырастет примерно до 380 миллионов человек, что на 19% больше, чем в 2015 году. к потребности в большем количестве дантистов, сказал Manski.

«Будущий спрос на стоматологов будет зависеть от увеличения общей численности населения и повышения вероятности того, что люди сохранят свои зубы и будут нуждаться в большем уходе в более позднем возрасте», — сказал Мански.«До сих пор неясно, приведет ли успех с фторидом к предотвращению кариеса в более позднем возрасте, или же вкус и предпочтение населения к антивозрастному лечению, такому как эстетическая стоматологическая помощь, со временем возрастут».

Мански сказал, что он видит раздвоенную потребность в поставщиках стоматологических услуг как возможную тенденцию в будущей рабочей силе.

С одной стороны, потребность в поставщиках для ухода за теми, кто подвергается риску и недостаточно обслуживается, а затем отдельный рынок для тех, у кого есть ресурсы для оплаты необходимого ухода или желаемого эстетического ухода», — сказал Мански.Помимо роста населения, изменится демографическая структура населения, которая станет моложе по мере смерти бэби-бумеров. Молодое население, которое пользуется фторированием воды, профилактическим стоматологическим образованием и расширенным стоматологическим страхованием, указывает на будущее уменьшение количества посещений стоматолога на человека и повышение эффективности во время посещений.

Профилактические меры, которые были обычным явлением на протяжении десятилетий, такие как широкая доступность фтора, наряду с растущими ожиданиями в отношении здоровья полости рта оказали значительное влияние на улучшение здоровья полости рта за последние 50 лет и помогут сформировать будущее в этой области. — сказал Эклунд.

«Эти улучшения здоровья полости рта являются важными факторами сокращения времени лечения, необходимого для поддержания здоровья полости рта среднего пациента», — сказал Эклунд.

По словам Эклунда, различия в стоматологическом здоровье разных когорт приведут к значительным совокупным различиям между 2015 и 2040 годами. По словам Эклунда, те, кто родился между концом Второй мировой войны и 1964 годом — поколение бэби-бума — испытали гораздо более высокий уровень упадка в детстве, чем все группы рождения, появившиеся с тех пор.

«Такое большое количество серьезно отреставрированных зубов в течение последних нескольких десятилетий предъявляло огромные требования к стоматологам в отношении обслуживания и ремонта», — сказал Эклунд. «Группы рождения с того времени испытали гораздо меньше повреждений своих зубных рядов в детском и молодом возрасте, и, следовательно, в расчете на душу населения и в совокупности они требуют и будут требовать меньше интенсивной терапии».

Заглядывая вперед, к 2040 году, Эклунд сказал, что каждый дантист сможет поддерживать здоровье полости рта большего числа здоровых людей за меньшее время.

«Поскольку более молодые и здоровые когорты заменят более старшие когорты, у которых были более требовательные потребности в уходе, стоматологам придется тратить меньше времени на одного пациента у среднего взрослого американца в 2040 году», — сказал Эклунд.

Еще одной тенденцией, влияющей на будущее стоматологической рабочей силы, является обязательная страховка детских стоматологических услуг в планах частного медицинского страхования. Мански отметил, что, хотя расширение педиатрического стоматологического обслуживания привело к текущему спросу на поставщиков педиатрических услуг, оно будет продолжать снижаться по мере охвата все большего числа детей.У детских стоматологов по-прежнему будут существовать возможности для ухода за группами риска и недостаточно обслуживаемыми группами населения, но Мански задумался, будет ли обновленная модель плательщиков полезной для лучшей поддержки этих групп населения.

«Будут ли предприняты усилия по пересмотру планов, чтобы покрыть уход, в котором больше всего нуждаются пациенты с самой высокой потребностью и с самым высоким риском?» он сказал. «Существует конечное количество средств для обеспечения этой необходимой помощи. Увенчаются ли успехом усилия по оптимальному распределению этих средств?»

Изменения в стоматологической практике, влияющие на будущую рабочую силу

Опрос ADA 2015 года показал, что почти 40% владельцев частных стоматологов заявили, что они не так заняты, как им хотелось бы. ⁸ Заглядывая в 2040 г., как модели групповой практики, растущий долг стоматологических школ и технологические достижения повлияют на практику стоматологов в будущем?

Развитие групповых практик позволяет младшим стоматологам и владельцам увеличить количество пациентов по сравнению с владельцами индивидуальных клиник, но влияние групповых практик на будущее отрасли до конца не изучено, сказал Мански. Тем не менее, он отметил, что групповые практики могут улучшить перспективы стоматологии, используя их способность достигать эффективности, невозможной в условиях небольшой практики, сохраняя при этом ориентированный на пациента образ мыслей частной практики.

«Если большие групповые практики смогут найти гармоничный баланс между прибылью и обслуживанием, от этого выиграют стоматологи, дантисты и общество», — сказал Мански.

Двумя другими факторами, влияющими на изменения в практике, являются задолженность перед выпускниками и технологические достижения, которые, хотя и могут показаться не связанными между собой, могут оказать большое влияние на будущее рабочей силы, сказал Мански.

Рост платы за обучение в стоматологических школах будет по-прежнему приводить к увеличению задолженности выпускников, что приведет к тому, что стоматологи будут искать способы сократить расходы на практику, чтобы погасить эту задолженность, сказал Мански.

«Выпускники со значительными долгами должны погасить этот долг после выпуска», — сказал Мански. «Отчасти это приводит к дискуссии о поставщиках услуг, не являющихся стоматологами, как о попытке снизить стоимость оказания стоматологической помощи. К сожалению, поставщики медицинских услуг, не являющиеся стоматологами, могут фактически исказить общий стоматологический рынок — поскольку такие поставщики, как стоматологи-терапевты, проводят больше процедур, чем обычные стоматологи, стоматологам общего профиля придется повышать цены на другие процедуры, чтобы сохранить свой общий доход, что приведет к непреднамеренному увеличению стоимости. более сложного ухода.Возможно, лучшим подходом было бы снизить или субсидировать стоимость стоматологического образования».

Благодаря достижениям в области технологий стоматологи широкого профиля в ближайшие десятилетия смогут предложить лечение, которое в настоящее время проводят специалисты. Мански указал на два неизвестных фактора, связанных с технологиями снижения затрат: достижения в области технологий, упрощающих установку имплантатов, и снижение затрат на изготовление в лабораторных условиях.

«Если технология дойдет до того, что установка имплантатов станет обычной процедурой для врачей общей практики, то снижение затрат, вероятно, последует за нашими коллегами из офтальмологии с лазерной хирургией глаза», — сказал Мански.«Технологии могут стать движущей силой, которая снизит стоимость настолько, чтобы она соответствовала бюджету большинства пациентов. Затем нам нужно рассмотреть изменения, которые будут зависеть от новой науки, которая может полностью изменить течение болезни или лечение, но пока это трудно предсказать».

Выводы: предотвращение избытка стоматологов

Учитывая все изменения, которые ожидаются в течение следующих нескольких десятилетий, невозможно сказать, сталкивается ли стоматология с нехваткой или избытком рабочей силы.Имеющиеся результаты исследований дают неоднозначные результаты, но с уверенностью можно сказать, что профессии нужны дополнительные исследования по этому вопросу, чтобы стоматологи могли быть готовы к будущим потребностям в рабочей силе. Какую информацию необходимо получить, чтобы определить, не возникнет ли вновь избыток стоматологов? По словам Эклунда, хорошей отправной точкой является отслеживание средних моделей лечения пациентов по возрасту. Мониторинг того, как эти модели меняются с течением времени, должен дать сигналы о том, могут ли потребоваться важные изменения в рабочей силе.

«Если потребность в основной восстановительной помощи на душу населения снижается, а доля профилактической помощи увеличивается, например, это говорит о том, что потребности в персонале, возможно, придется сместить в сторону более высокой доли вспомогательного персонала с пропорциональным сокращением стоматологов», Эклунд сказал.

Не менее важным является тщательный мониторинг численности населения по возрастным когортам для измерения различных уровней потребности среди разных когорт в зависимости от предложения и возраста стоматологов, добавил Эклунд.

Стоматологические школы также имеют решающее значение для понимания проблем спроса и предложения. Сегодня набор в стоматологические школы находится на самом высоком уровне за всю историю. Сохранится ли спрос на места в стоматологических школах в будущем? Рынок предполагает, что да, сказал Мански.

«Пока претендентов больше, чем мест, а стоимость обучения достаточно высока, чтобы школы планировали добавить программу, чтобы приносить прибыль, будет открываться больше школ», — сказал Мански. «Кроме того, пока есть потенциальные соискатели, которые считают стоматологию прибыльной профессией, общее количество соискателей, скорее всего, не уменьшится.Возможно, школам придется быть менее разборчивыми, но число останется стабильным».

По мере роста числа учащихся в школах возникает озабоченность по поводу будущих излишков. Когда дело доходит до принятия мер по предотвращению излишков, стоматологические школы находятся в затруднительном положении. Эклунд объяснил, что финансирование стоматологического образования стало больше зависеть от платы за обучение и клинического дохода, которые связаны с количеством учащихся.

«Поскольку решения о зачислении принимаются на уровне отдельных школ, стоматологические школы находятся в состоянии конфликта между их текущими потребностями в доходах и долгосрочной потенциальной потребностью в стоматологах в более отдаленном будущем», — сказал Эклунд.«Пока есть подходящие кандидаты, стимулом на данный момент является сохранение или увеличение набора».

Что произойдет в случае избытка стоматологической рабочей силы? Эклунд объяснил, что крайний профицит, вероятно, создаст финансовые проблемы для некоторых стоматологов.

«Если на одного дантиста не хватает пациентов, может стать все труднее удовлетворять экономические потребности, связанные с поддержкой стоматологической практики», — сказал он.

Мански сказал, что в случае профицита рынок приспособится к большему спросу на эстетическую стоматологию, снижению стоимости ухода, уменьшению зарплат стоматологов, меньшему количеству поступающих в стоматологические школы и увеличению числа закрытий стоматологических школ.

Возник совершенно новый вопрос: как COVID-19 изменит будущее стоматологических кадров? Повлияет ли это на потенциального абитуриента медицинского вуза на выбор стоматологии? Побудит ли это потенциального абитуриента стоматологической школы выбрать карьеру, не связанную со здоровьем? Приведет ли пандемия к долгосрочным изменениям в тренировочных операциях?

«Даже в пост-COVID-среде будущее стоматологии светлое и останется таким», — сказал Мански. «Однако в течение следующих года или двух впереди нас ждут вызовы и бурные воды, в которых мы должны ориентироваться.Хотя мы будем нести ответственность за внедрение новых передовых методов для обеспечения безопасности пациентов, персонала и нас самих, нам также необходимо будет адаптироваться к меняющимся представлениям и опасениям пациентов. Хотя потребность в стоматологии не изменилась, мы испытаем новое равновесие, возникающее в результате неудовлетворенного спроса, компенсируемого опасениями пациентов. Потребуется дополнительное внимание к процессам управления передовой практикой, чтобы оптимизировать каждую встречу с пациентом и успокоить пациентов».

Исследователям необходимо будет продолжать анализ будущего спроса и предложения на стоматологические услуги.Но на данный момент у стоматологов общего профиля — как практикующих, так и начинающих — есть много проблем и возможностей продолжать развивать свою профессию.

Мански настроен оптимистично. «Даже с трудностями, с которыми мы сталкиваемся в настоящее время, стоматология — это замечательная профессия, в которой наши коллеги могут оказывать важную необходимую услугу, вносить значимый вклад в общество и жить очень красивой жизнью», — сказал он.

Келли Рехан — независимый журналист из Омахи, штат Небраска.Чтобы прокомментировать эту статью, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

Примечание. Эта статья была подготовлена ​​при содействии Аллана Дж. Формикола, DDS, MS, почетного декана и почетного профессора Стоматологического колледжа Колумбийского университета.

Ссылки

1. Медицинский институт. Стоматологическое образование на перепутье: вызовы и перемены . The National Academies Press, 1995.

2. Формикола, Аллан Дж. «Современное состояние стоматологического образования: резюме. Journal of Dental Education , vol. 81, нет. 8, 2017, стр. 1008-1014.

3. Левин Тамар. «Из-за падения числа учащихся стоматологические школы закрываются или сокращаются». The New York Times , 29 октября 1987 г., с. А18.

4. Управление ресурсов и услуг здравоохранения США. «Дефицитные районы». Хранилище данных HRSA , data.hrsa.gov/topics/health-workforce/shortage-areas. По состоянию на 29 апреля 2020 г. 

5. «Области нехватки стоматологических медицинских работников (HPSA).” Kaiser Family Foundation , 30 сентября 2019 г., kff.org/other/state-indicator/dental-care-health-professional-shortage-areas-hpsas/. По состоянию на 29 апреля 2020 г. 

6. Byck, Gayle R., et al. «Зачисление и выпуск студентов-стоматологов: отчет по штатам, переписным подразделениям и регионам». Журнал стоматологического образования , том. 70, нет. 10, 2006, стр. 1023-1037.

7. Американская стоматологическая ассоциация. «Образование.» Институт политики здравоохранения ADA , ada.org/en/science-research/health-policy-institute/dental-statistics/education.По состоянию на 20 апреля 2020 г. 

8. Эклунд, Стивен А. и Ховард Л. Бейлит. «Оценка количества стоматологов, необходимых в 2040 году». Журнал стоматологического образования , том. 81, нет. 8(S), январь 2017 г., стр. eS146–eS152.

9. Управление ресурсов и услуг здравоохранения США. «Прогнозы кадровых ресурсов для ухода за полостью рта». HRSA Health Workforce , апрель 2020 г., bhw.hrsa.gov/health-workforce-analysis/research/projections/oral-health-workforce-projections. По состоянию на 8 мая 2020 г. 

10.Мански, Ричард и Чад Мейхофер. «Прогнозирование спроса на стоматологическую помощь в 2040 году». Журнал стоматологического образования , том. 81, нет. 8(S), 2017, стр. eS133-eS145.

Рекомендуемая литература

Новости ADA. «В решении проблемы нехватки в Западном Техасе откроется новая стоматологическая школа». Американская стоматологическая ассоциация, 9 сентября 2016 г., ada.org/en/publications/ada-news/2016-archive/september/in-addressing-shortage.

Чен, Эрик. «Откроются две новые стоматологические школы в США. Увлеченный стоматолог , 12 сентября 2017 г., thekeendentist.com/two-new-dental-schools-set-open/.

Кальтвассер, Джаред. «12 штатов с наибольшей нехваткой стоматологов». Dentist’s Money Digest , 23 августа 2016 г., dmdtoday.com/news/the-12-states-with-the-largest-dentist-shortages.

Леонард, Венди. «Стоматологическая школа Университета Юты в пути, несмотря на насыщенный рынок Юты». Deseret News , 9 ноября 2012 г., deseret.com/2012/11/9/20509547/university-of-utah-dental-school-on-its-way-несмотря на насыщенный рынок юты#the-university- из-Юты-продвигается-в-первую-государственную-стоматологическую-школу-в-штатах-с-или-без-поддержки-местных-стоматологов.

Мансон, Брэдли и Марко Вуйчичи. Предложение стоматологов, работающих полный рабочий день, в США, как ожидается, будет неуклонно расти . Институт политики здравоохранения ADA, 2018 г.

Вуйчич, Марко. «Переосмысление нехватки стоматологов». Журнал Американской стоматологической ассоциации , том. 146, нет. 5, 2015, стр. 347-349.

Пять причин, почему профилактическая стоматология важна

01 мая 2020 г.

Хотя большинство из нас знает о важности чистки зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, мы редко делаем это.Более того, некоторые люди посещают стоматолога только тогда, когда есть проблемы с зубами. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует проводить осмотры у стоматолога два раза в год в дополнение к поддержанию хорошей гигиены полости рта. Эти профилактические меры помогают улучшить здоровье полости рта и улучшить качество жизни.

Профилактическая стоматология — это стоматологическое лечение, направленное на защиту зубов от распространенных проблем с зубами. Лечение включает в себя, среди прочего, регулярные стоматологические осмотры, чистку и обработку фтором.

Профилактическая стоматологическая помощь предлагает отличные преимущества, такие как:

1. Мы можем обнаружить проблемы с зубами на ранней стадии

Большинство проблем с зубами, таких как кариес, заболевания десен или заболевания пародонта, не проявляются никакими симптомами, пока не становится слишком поздно. Лучший способ обнаружить эти проблемы с зубами — регулярно проходить стоматологическую оценку. Во время планового стоматологического осмотра наш стоматолог в Брумфилде проверит ваши зубы и десны на предмет образования зубного налета.

Если есть гниение, начинается соответствующее лечение, чтобы удалить его, прежде чем он причинит больше вреда.

2. Предотвращает гниение и образование полостей

Одной из услуг, которые мы предлагаем в стоматологии Брумфилд, является глубокая чистка. Профессиональная глубокая очистка помогает удалить любой налет, который может присутствовать. Налет – это тонкая пленка, которая образуется на зубах после еды или питья. Хотя чистка щеткой может помочь удалить некоторые из них, глубокая очистка также необходима.

Профессиональная чистка зубов предлагается в рамках планового стоматологического осмотра.

3. Укрепляет зубы

ADA рекомендует ежедневно использовать зубную пасту с фтором для укрепления зубов.Фтор способствует реабсорбции минералов, таких как кальций и фосфат, которые необходимы вашим зубам. Минерал также защищает зубы от кислотных атак (вырабатываемых, когда вы едите сахар) и устраняет кариес.

Мы также предлагаем лечение зубов фтором в кабинете, который имеет более высокую концентрацию, чем зубная паста. Лечение фтором рекомендуется для взрослых, особенно для людей, склонных к кариесу.

Дети также могут получить пользу от лечения фторидом.Но лечение фтором может увеличить риск передозировки; поэтому сначала обсудите с детским стоматологом.

Для детей крайне важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта, поскольку они подвержены более высокому риску кариеса.

4. Улучшает состояние полости рта и общее состояние здоровья

Профилактическая стоматология укрепляет зубы; однако иногда вы можете получить сколы и трещины. При плановых стоматологических осмотрах стоматолог может обнаружить любые крошечные трещины и исправить зубную пломбу, тем самым сохранив внешний вид ваших зубов.

Кроме того, предотвращение кариеса и кариеса влияет на общее состояние здоровья. Знаете ли вы, что кариес может вызвать заболевание пародонта, которое, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Более того, определенные состояния, такие как повышенный уровень сахара в крови, можно обнаружить на ранней стадии (до появления симптомов) при регулярных стоматологических осмотрах.

Поддержание хорошей гигиены полости рта влияет как на состояние полости рта, так и на общее состояние здоровья.

5. Экономит ваши деньги

Серьезный кариес может привести к дорогостоящему стоматологическому лечению, чтобы избавиться от него.Что еще хуже, кариес может привести к удалению зубов, что создает потребность в косметических и восстановительных стоматологических процедурах, таких как зубные имплантаты, для их замены. Эти зубные реставрации не только дороги, но вам нужно будет поддерживать их, что является дорогостоящим. Вы можете избежать необходимости проходить несколько стоматологических процедур, проводя регулярные стоматологические осмотры и чистку.

В семейной стоматологии Fox Creek у нас есть услуги, которые могут поддержать здоровье зубов вашей семьи, а также сэкономить ваши деньги. С нашими семейными стоматологическими планами вы можете получить доступ к различным стоматологическим процедурам по сниженной цене.

Что ты умеешь делать?

Помимо регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра, очень важно соблюдать правила гигиены. Кроме того, сведите к минимуму потребление сладких продуктов, которые влияют на эмаль. Кроме того, ограничьте курение, которое влияет не только на ваши зубы и десны, но и на ваше здоровье в целом.